直肠切除结肠第1组CPA(Colonic J-pouch anastomosis)组,在直肠切除后,作一结肠J型贮袋以重建新"直肠";直肠切除结肠第2组CAA(Straight colon anal anastomosis)组,直肠切除后行结肠肛管直接吻合术.分别于术后3、6、12个月及超过12个月时对排便功能进行评估,同时对两种手术方法的并发症及无瘤生存率进行比较.结果 CPA组的排便功能表现为24小时排便次数明显减少,控便时间长,能辩别排气或排便,术后第2年CPA组与CAA组相比排便功能的优势得以保持.手术并发症:CPA组发生吻合口漏1例,CAA组4例;CPA组无吻合口狭窄发生,CAA组发生吻合口狭窄3例.5年无瘤生存率CPA组与CAA组相似.结论低位
直肠癌前切除,结肠J型贮袋肛管吻合术既能达到根治性切除、不增加手术并发症,又具有明显改善排便功能的作用.
直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌临床研究周士福 , 邱东民 , 费伯健 , 金留根 , 许示心目的评价低位直肠癌前切除术中结肠J型贮袋肛管吻合对排便功能的改善作用.方法将行经腹直肠切除保留肛门的低位直肠癌手术患者根据重建消化道的方法分为2组: