回盲瓣开口形状随着盲肠的伸展度和肠管的蠕动而变化,若回盲瓣收缩、开口闭合,可注气使盲肠内压增加,回盲瓣向回肠侧脱出而开口,调节内镜先端方向伺机进入回肠。如不能进入,可将内镜先端越过回盲瓣口靠近阑尾窝,调节角度向下并逆时针旋转镜身,紧贴肠壁后退内镜,即可滑入回肠。由于内镜的物镜安置在前端稍微偏左上方的位置,此时常不能看清回盲瓣口而进入回肠。另一种方法是,于回盲部顺时针旋转镜身,然后调节角度向上,将回盲瓣口调节于视野的左上方,此时将角度向上并逆时针旋转镜身,紧贴肠壁后退内镜,及可看清回盲瓣下唇滑入回肠。进入回肠末段后,在患者能耐受的情况下,应尽量深插,观察满意退镜时应注意多抽吸气体,以防术后患者腹胀不适。
患者取左侧卧位内镜直线化送达回盲部时,回盲瓣口常位于视野的右下方。让患者换成仰卧位,可以使积存在盲肠部分的液体流向升结肠,使之容易确认回盲瓣和阑尾开口,从而能够清楚地观察盲肠的整体形态,也利于进入回肠。
回盲瓣的通过
升结肠处的结肠袋过深,直视下对皱襞口侧常难以观察,对升结肠肠腔宽敞的患者可通过U型反转进行观察。具体方法是:内镜先端部对准回盲瓣上唇,调节向上的角度钮至最大处,必要时可调节左右角度钮至最大处并锁住,在无阻力的前提下缓慢向前推送内镜,即可看见黑色镜身。逐步往后退镜,同时配合顺时针或逆时针旋转镜身,即可完成至肝曲位置的所有升结肠的检查。观察完毕后,调节内镜至中间状态让先端部自然复位即可。
升结肠U型反转
患者一般取左侧卧位,退镜至直肠壶腹部稍注气使肠腔膨大,将内镜置于中间状态,先端对准直肠远端右侧的Houston瓣,一边调节向上的角度钮一边顺时针旋转内镜,并轻轻向前推送内镜,当向上的角度钮调至最大(约180°),内镜旋转约90-180°时,即可看见黑色镜身。调节左右角度钮至最大处并锁住(大小钮同时调节可获得最大弯曲度约210°),缓慢退镜并旋转镜身观察肛门齿状线一周及附近粘膜。复位前先将内镜置于较空旷的部位,放松角度钮缓慢后退镜身即可。需要注意的是,急性重度溃疡性直
肠炎或直肠下部肿物致肠腔狭窄时禁用此法。
直肠U型反转
(共5个,包括全结肠检查、回盲瓣的通过、直肠U型反转、升结肠U型反转等)
2、大肠镜单人操作视频
(十二指肠球部U型反转)
关于肠镜检查视频有哪些?肠镜检查视频清晰吗?下面我来为你解答: 肠镜检查视频1、经鼻胃镜视频