产后脱肛

生地15克 地骨皮10克 玄参12克 白芍12克 麦冬12克 阿胶9克（烊冲）地偷10克升麻6克 柴胡5克 麻仁九9克（分吞）知母9克 枸杞子10克

　　　方药：两地汤合麻仁丸加减。
　　　1.气虚 产妇排便时脱肛，甚者咳嗽、行路或站立时间较长、排尿时稍用力也会脱出，常伴倦怠乏力，气短声低、头晕心悸。苔薄白，舌质淡，有齿痕。脉细弱。

　　　【简便方】

　　　3.升麻9克、乌梅6克，二药炒炭，和紫背浮萍5克，共研细末，脱肛时敷患处。

　　　1.人参芦，研末，开水送服，每日1个。

　　　3.左归丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肾阴虚者。

　　　1.根据产后出现排便时脱肛即可诊断，伴肛门坠胀，或大便不畅。
　　　葛根12克 黄芩12克 黄连3克 凤尾草15克 槟榔9克 白头翁10克 升麻9克 地榆12克 焦山楂10克 炙甘草3克4.肠燥治法：养阴润肠固脱。
　　　1.气虚治法：补中益气，升陷固脱。
　　　3.湿热治法：清热利湿，止泻防脱。
　　　4.产后要保持大便通畅，避免感冒咳嗽，避免过早使用腹压的活动和久立久站等，以免诱发本病发生。

　　　【诊断要点】
　　　相当于西医的肛管、直肠脱垂。本病多见分娩时过早迸气，腹压增加而致。亦可见于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。

　　腹胀不适。苔黄或薄黄，脉细数。

　　　【其它疗法】

　　　1.产前加强营养与锻炼，以增强体质，并积极治疗各种疾病，以免导致产后产妇体虚，容易导致本病。
　　　2.补中益气丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚脱肛者。
　　　3.湿热 饮食不洁，感受湿热之邪，致腹泻久痢，肛门脱出。
　　　3.产妇应重视饮食卫生，杜绝腹泻的发生。
　　　2.肾虚 产后脱肛日久不收，腰腿酸软，头晕目眩，小便频数，夜尿尤甚。苔薄白，舌质淡，脉沉细。
　　　1.气虚 产妇素体中气虚弱，产时分娩迸气，逼迫肛管、直肠下移，产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。

　　　【中成药】
　　　2.肾虚 素体肾气不足，孕后或分娩后肾气尤虚，肛肠不能固摄而致。
　　　方药：益肾固脱汤（验方）。

　　　2.生芪15克、升麻9克、五倍子10克，水煎服，连服4～5剂。用于气虚下陷之脱肛。

　　　生黄芪30克 党参12克 白术12克 枳壳12克 升麻6克 柴胡6克 当归9克 炙甘草5克 大红枣9枚加减：便秘者，加柏子仁9克、全瓜萎10克（切）；脘闷纳少者，加木香6克、砂仁3克（后下）、枳壳9克；伴腰酸者，加菟丝子12克。
　　　1.麻仁丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肠燥便秘者。
　　　2.正确处理产程，避免产程过长。指导产妇正确运用腹压进气可预防本病发生。

　　　【辩证分型】

　　　【病因病理】
　　　4.肠燥 产时失血，产后哺乳，津血耗伤，肠燥、便难，努责过极，而致肛门脱出。

　　　产后肛管、直肠向远端移位，称为“产后脱肛”。

　　　【分型治疗】
　　　方药：补中益气汤加减。
　　　4.肠燥 产后大便干燥，或数日不解，肛门脱出，腹无胀痛，颧红咽干，五心烦热，脘中痞满，

　　　2.肾虚治法：补肾益气固脱。
　　　方药：葛根芩连汤加减。
　　　3.湿热 产后腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄祸而臭，肛门灼热下脱，心烦口渴，尿赤。苔黄腻，舌红，脉濡数。
　　　【注意事项】

　　【概述】
　　　2.肛指检查可了解肛门、直肠脱垂情况。

　　　熟地12克 山莱莫12克 杜仲12克 淮山药15克 生黄芪20克 制首乌12克 覆盆子12克 金樱子12克 五味子5克