直肠肛门狭窄

⑥管状植皮术：适用于肛门环状狭窄，等于作一个全新的肛管，术后需控制排便，伤口愈合后要定期扩肛，防止皮片挛缩，造成新的狭窄。 　　⑤C形皮片肛管成形术(略)。
　　④S形皮片肛管成形术：适用于大范围的肛管全周狭窄。
　　③肛管V?Y成形术：在肛管的前后方正中线各切一切口，在切口外端再开两个切口，使之呈“Y”形，然后游离皮片，牵入与肛管切口上端缝合，缝合伤口使之呈“V”形伤口，而增大了肛管。
　　②肛管成形术：适用于各种肛门狭窄，手术前应确定括约肌完好。就是在肛门后方，把皮肤和皮下组织切开，向下分离2cm，再把粘膜下缘与肛门缘外的皮下组织缝合，但不可与括约肌相缝，以免粘膜外翻和肛门不洁。
　　①肛管后方线状切开法：适用于中度和轻度狭窄，局麻后，在后正中线切开狭窄瘢痕，切开肛门梳硬结，使肛管松弛，并向外延长切口，以便外流。同时，术后应定期扩肛，防止狭窄复发。
　　肛门狭窄经指扩张无明显疗效者，则应采取手术疗法。手术方法因狭窄程度、部位和范围的不同，分以下几种方法：
　　肛门狭窄的手术方法有哪些?
　　人工指扩张疗法，对狭窄严重或狭窄时间较长者，效多不佳。应当选择手术治疗。
　　②肛门扩张：即在肛门手术和损伤后，对有轻度狭窄者应用手指扩张肛门每周1～2次，间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。一般疗程需6～7周，效果良好。
　　手术后，要保持局部的清洁卫生，防止各种感染，引起肛门狭窄。
　　①预防：肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外，肛瘘手术时不可切除过多皮肤。
　　肛门狭窄多数为肛门的各种损伤而导致的疾病，因此，只要采取适当的措施，完全能够减少该症的发生，或减轻肛门狭窄的程度。
　　如何避免肛门狭窄?
　　⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。
　　⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。
　　④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。
　　③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。
　　②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。
　　①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。
　　肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。
　　肛门狭窄的临床表现是什么?
　　由此可见，肛门狭窄是肛门病中的一个病，也是一个治疗后的后遗症。
　　③损伤：各种刀枪伤、烧伤、化学烧伤、肛门部手术、损伤肛管皮肤较多等均可造成肛门狭窄。
　　此外，许多诸如结核病、放线菌病等一些感染性疾病也可引起肛门狭窄。
　　②炎症引起的狭窄：即因各种炎症，引起肛门周围脓肿、蜂窝组织炎广泛组织坏死，以及肛瘘，形成瘢痕组织，肛门和肛管容易粘连，形成狭窄。
　　①先天性肛门狭窄：是出生时即具有的狭窄。
　　肛门狭窄就是由于各种原因造成的肛门良性狭窄，可引起排便困难、肛门疼痛等症状。
　　肛门狭窄是怎么回事?
　　造成本病的原因主要为①先天性畸形：胚胎时发育失常，直肠与肛管之间的肛门直肠膜出生后未消失或裂开不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。生后肛门闭锁处理不当，可以导致肛门狭窄。②炎症狭窄：如肛门周围脓肿、肛瘘、慢性溃疡、梅毒、淋病等局部炎症侵犯，或直肠炎、慢性痢疾、直肠结核等慢性炎症刺激，炎性浸润，使局部瘢痕挛缩或瘢痕增生，致使直肠、肛门腔变小、变硬，形成狭窄。③损伤或手术不当；肛门直肠外伤、烫伤，或手术中切除肛管皮肤太多，伤面过大或反复多次的手术，或使用腐蚀药物过量，都可使肛管直肠缺损，形成大面积瘢痕，留下肛门直肠狭窄的后遗症。④肿物压迫：因直肠肿瘤或邻近器官的肿物压迫，如平滑肌瘤、畸胎瘤、前列腺肿瘤、卵巢、子宫肿瘤、骶前囊肿等均可致肛门、肠腔狭窄。