甚至上消化道内出血 黑色粪便病变出血也可表现为大量便血,在诊断时加以区别。血与粪便相混杂,伴有粘液者,应考虑
结肠癌、
结肠息肉病、慢性溃疡性结
肠炎;粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液,应考虑菌痢、结肠
血吸虫病、慢性
结肠炎、结
肠结核等;便血伴有剧烈
腹痛,甚至出现
休克现象,应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、
肠套叠等;便血伴有腹部肿块者,应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者,要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、
尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
以消化道内出血 黑色粪便为症状是临床常见的,急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因多种,按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短,临床表现不同。常见的原因为息肉、炎性肠病、
肿瘤(良性或恶性)、结肠憩室、血管畸形、内痔和肛周疾病。各种病因的预后有十分显着的差异。故不要满足于临床上便血症状的消失或缓解。更重要的是尽快找出出血的部位及病因。寻找下
消化道出血的病因及部位有时是困难的,需反复检查,在出血未停止时的检查更为重要(如内镜、核素扫描,血管造影等)治疗上也要采用病因性治疗方案,彻底铲除患根。
下消化道内出血 黑色粪便大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。