肛管炎的体症

其他 有肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿 (粘膜下脓肿)。由于位置较深，局部症状大多不明显．主要表现为会阴、直肠部坠胀感， 排便时疼痛加重；患者同时有不同程度的全身感染症状。直肠指检可触及痛性包块。

　　肛管炎的体症3．骨盆直肠间隙脓肿 又称骨盆直肠窝脓肿、较为少见，但很重要。多由肛腺脓 肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起，也可由直肠炎、直肠溃 疡、直肠外伤所引起。由于此间隙位置较深，空间较大．引起的全身症状较重而局部症 状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒颤、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠 帐感，便意不尽，排便时尤感不适．常伴排尿困难。会阴部检查多无异常，直肠指检可在 直肠壁上触及肿块隆起．有压痛和波动感。诊断主要靠穿刺抽脓，经直肠以手指定位． 从肛门周围皮肤进针 必要时作肛管超声检查或CT检查证实。
　　肛管炎的体症2．肛门周围脓肿 肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向 外扩散而成。常位于肛门后方或侧方皮下部．一般不大。主要症状为肛周持续性跳动 性疼痛，行动不便．坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压 痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

　　肛管炎的体症1．坐骨肛管间隙脓肿 又称坐骨直肠窝脓肿，也比较常见。多由肛腺感染经外括 约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成。也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。由于坐骨 直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而探，容量约为60—90m1。发病时患侧出现持续性 胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剐，可有排尿困难 和里急后重；全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局 部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿．双臀不对称；局部触诊或肛门指诊时患侧有探 压痛，甚至波动感。如不及时切开。脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成 肛瘘。