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肛门瘙痒症是肛肠科疾病中很常见的肛门皮肤病。可分为原发性与继发性两种。原发性多由精神因素、过敏因素所致,继发性多由痔、肛瘘、直肠炎、寄生虫所引起。近年来临床发现很多老药新用治疗此病并获较好疗效。
1.甲氰咪胍该药为H2受体阻断药物,用来治疗原发性肛门瘙痒症可能是因为该药阻断H2受体,减少组胺的释放,消除过敏反应而起效。有报道用该药治疗原因不明的肛门瘙痒症22例,痊愈18例,2例显效,2例无效,总有效率90.9%。用法:本品0.2g,每餐前1次,1El3次,睡前加服0.4g,1周为1疗程,痒止后继服2个疗程,以巩固治疗。
2.维生素B|2取本品100pg,非那根25mg,选长强穴(后正中线尾骨端下5em处),嘱患者侧卧位,局部皮肤消毒,进针后患者感麻木感后遂注射药物,隔日1次,共7次。治疗18例,痊愈10例,显效6例,2例无效,总有效率88.9%。
3.苯海拉明曹志明报道以本品2ml加1%奴夫卡因2ml长强穴穴位注射。进针0.5em,每周2次,4次1疗程。25例均有效,18例痊愈。
4.妇炎平肛门局部用温水洗净后擦干,先用肤轻松软膏外涂患处,然后应用妇炎平胶囊中的中药粉撒布其上。每日2次,5天为1疗程。黄东胜报道[3]治疗100例,治愈96例,有效2例,无效2例,总有效率98%。
5.风油晚间临睡前用棉球蘸风油精后塞入肛门内或外涂肛门4周。此法治疗蛲虫病所致的肛周瘙痒效果较好。注意可根据患儿年龄的差别选用原液或注射液稀释后液外用,后者可减少对肛门皮肤的刺激。
6.华佗膏将肛门局部用温水洗净后外涂华佗膏,每日2次,1周为1疗程。
7.洁尔阴洗液本品对各种原因所致的肛门瘙痒疗效均显著。本品具有清热解毒,祛湿止痒之功效。对肛周皮肤刺激小,章建华报道[6]该洗液能减少直肠粘膜炎性水肿,故应用本品效果明显优于传统用药,如樟脑洗剂。用法:温水清洗肛周皮肤后,将本品涂患处,每日1~2次,17天为一疗程。无明显不良反应。
以上各种药物治疗肛门瘙痒症较传统药物(樟脑合剂、高锰酸钾洗液、新洁尔灭洗液等)效果好,治愈率高,疗程短,无副作用。但在临床应用中,应仔细辨别其是原发性,还是继发性,如是继发性的还应积极消除原发病灶以利痊愈。