3.如出现肛门直肠周围脓肿,早期应热浴,外敷抗菌消炎药,如无好转,应及早就医切开引流。
2.合理饮食、预防消化系统疾病,及时治疗慢性疾病,如慢性腹泻、习惯性便秘等。
1,锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。
[预防与调养]
②外敷药:蕉洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。
(2)外治法①外蕉洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
肛瘘病治疗如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
治法:澈阴清热除墨。
③阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。
方药:柴胡15克、龙胭草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。
治法:清热解毒,利湿消肿。
②湿毒蕴结;肛瘘病治疗肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便于结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。
方药;黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、。木通10克、大黄]0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
治法:清利湿热,通便消肿。
2.中医药治疗(多配合手术治疗)(1)内治法①下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
(3)抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
(2)术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
肛瘘病治疗西医药治疗(1)手术治疗:分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。