做肛瘘手术

（四）肛瘘切除术　适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环，免术后大便失禁。

　　（三）挂线疗法　适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线，使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连，因结扎后局部缺血、坏死，经10～14天后自行断裂，此时不发生收缩失禁，瘘管敝开成创面，达到逐渐愈合。方法：将探针从外口经瘘管在内口穿出，探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋，将此线从内口经瘘管而在外口引出，然后扎紧丝线。挂线时须注意：①找到内口的确切位置，不可造成假道，免手术失败；②收紧丝线或橡皮筋前，要切开皮肤及括约肌皮下部，以减轻术后疼痛，缩短脱线日期；③结扎要适当收紧，过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴，经3～5天再拉紧一次，一般在2周可完全断裂。
　　（二）瘘管切开术　适用低位单纯性做肛瘘手术，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下，用探针由外口插入，通透瘘管的内口穿出，沿探针方向切开瘘管，将腐烂肉芽组织搔爬干净，为保证瘘管从底部向外生长，可将切口两侧皮肤剪去少许，呈底小口大的“V”形伤口，同时注意有无分支管道，也应一一切开。
　　专家回答回答者：莫伟民 广州市明爱医疗门诊部 内科 向此专家提问（一）急性感染发作期，应用抗菌药物，局部理疗，热水坐浴，形成应切开引流。
　　提问者：游客提问时间：
　　祝你平安！
　　我第一次来这里，不知道这里到底是怎么操作的，只请求能在这里找到想要的答案，对于删贴一事，我不知道到底是怎么回事，只希望明天打开这里的第一眼是看到有好心人给与帮助的答复之前我说了很多句感谢！现在仍然，谢谢你们！万分地~真诚的！
　　三，当地有人说打针能治疗肛瘘，科学吗？
　　二，医生说肺结核治疗期间不能做肛瘘手术？是这样吗？
　　病史:一年前颈部严重受伤，右侧身体受挫，治疗时间三个月后康复现在：抗结核药物治疗中，肛瘘疼痛感减弱，但患处触摸有拇指大硬丁，不流血请问：一，右侧阴影和那次受伤有否联系？此症状被判断肺结核误诊机会大吗？
　　医生你好，在昨晚的8点多钟我发过贴子，只是刚打开时没有回答，贴子也不见了现在凌晨一点，我又来了，重复之前的问题我父亲53岁，一月前去做肛瘘手术时被检查出肺结核，住院《肺结核防治所》治疗一月后出院他的治疗情况是：痰菌检验呈阴性，各种结核症状不明显，不低热不盗汗不咯血，偶尔咳嗽，CT和X线检查右肺阴影，有多年吸烟史。治疗期间精神好，饮食正常，夜间睡眠有些不好，最后一次检查阴影明显减弱。

　　肺结核治疗期间能否做肛瘘手术？