肛瘘的分型

 

    a.前位马蹄形肛瘘：瘘管环行，外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘，外口若在肛缘2.5cm以内，内口就在对侧。若在2.5cm以上者，内口可能在后侧。

    瘘管环行，外口在肛门部两侧，内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。

    ③马蹄形肛瘘

    b.高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

    a.低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，ⅰ度<1/4，ⅱ度>1/4～1/2，ⅲ度>1/2。

    ②复杂性肛瘘

    b.高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

    a.低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下。

    ①单纯性肛瘘

    2.按病变程度分

    化脓性肛瘘和结核性肛瘘。

    1.按病源分

    国内普遍采用的按1975年全国肛肠协作会议制订的肛瘘诊断标准分类。

    (二)全国肠肛协作会议制订的分类法

    (一)隅越幸男分类法：(1979年)

    目前对肛瘘的分类尚不统一，但最常用的分类方法有以下三种：