男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线。若外口在线后方,瘘管常是弯型,且内口常在肛管后正中处;若外口在线前方,瘘壁常是直型,内口常在附近的肛窦上。外口在肛缘附近,一般为括约肌瘘;距离肛缘较远,则为经括约肌瘘。若瘘管位置较低,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。直肠指检时在内口处有轻度压痛,有时扪到硬结样内口及索样瘘管。肛门镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能.宜用软质探针:以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入美蓝溶液1—2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法,对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者.应作钡灌肠或结肠镜检查,以排除crohn 病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。