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俞院长说,经常有肛瘘患者像秦先生一样带着“伤口”来该院求助,原因就在于,这些患者本身就患有结核病、糖尿病、白血病、肿瘤等消耗性疾病,术前却未作相关检查。所以,肛瘘患者手术前一定要先通过查血、查尿排除这些疾病。一旦发现患有这些疾病,必须先治疗或控制病情。因为对这些慢性病来说,肛瘘只是一种表现形式。待这些慢性病治疗到一定程度再做肛瘘手术,就不会出现伤口不愈的问题。
肛瘘患者秦先生在某医院做过瘘管剖开术后将近一年,伤口始终无法愈合,到武汉市肛肠医院来就诊时已形容枯槁。经过检查,被确认为罹患有易致伤口难愈的活动性肺结核。而在肺结核治疗一段时间后,他的伤口不治而愈。
术前必须排除消耗性疾病
活动期的肛瘘若长期不愈,会引起排便困难、贫血、消瘦、神经衰弱等症,近些年来相继出现恶变的实例或报道。据俞院长介绍,该院收治过一位不到50岁的患者,他经常发作但不治疗,出现流脓等现象时自己用手“挤”,最后在长期炎性感染的基础上恶变为粘液腺癌,即直肠癌的一种。所以,别以为肛瘘不过是“屁股上的小病”,酿成大祸患则悔之晚矣。
患肛瘘,最明显的症状就是疼痛、出血和流脓。药物治疗只能减轻症状,必须通过手术治疗才能治愈,但手术治疗只针对病情处于活动期的患者。所谓活动期,即指疼痛、出血和流脓等症状经常发作。若是首次犯病后五年内没再发作,就属静止期,无须手术。传言“肛瘘患者必须手术”,有失偏颇。
便后及时清洗肛门,减少肛门直肠周围化脓感染的机会,这对术后患者、肥胖者和慢性腹泻患者来说尤为重要。 肛瘘是指肛管或直肠与肛门邻近组织形成的不正常通道,俗称为瘘管或“老鼠打洞”,好发于中青年男性。原因是多方面的,一是青壮年腺体分泌旺盛,二是很多人不注意清洗肛门,三是经常熬夜、过度劳累导致免疫力低下,四是过量饮酒或过食海鲜、辛辣食品等。