(三)感染。齿线附近的慢性炎症如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
(二)外伤。慢性便秘患者由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。
(一)解剖因素。肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大故后正中处易受损伤。
肛裂的造成与下列因素有关:
肛裂发生在长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬,粪便直径超过正常肛管扩张的最大限度,用力过猛时肛管皮肤即可撕裂,开始形成肛裂。一般部位的创伤均可治愈,而肛裂时创口已被粪便污染不易愈合,再加上经常大便反复损伤,使裂痕深及全层皮肤并感染疡,再加上肛门局部的解剖生理,在排便时肛管后方受粪便的压力比前方大,这也是发生肛裂的原因之一,但毕竟不是人人都会患肛裂,因此肛裂是可以预防的。
肛裂是指肛门部皮肤全层在排大便时反复裂伤和感染形成溃疡,经久不愈便出现疼痛、出血的一种疾病。
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