肛裂的诊断要点

3、肛裂切除：对经久不愈、合并有前哨痔、肛乳头肥大者，可考虑作肛裂切除术。

　　2、扩肛疗法：适用于慢性肛裂，骶麻后逐渐扩肛至能伸入四指，维持5分钟，以解除括约肌痉挛，促进引流和愈合。
　　1、一般疗法：过锰酸钾坐浴，口服石蜡油以软化粪便；外敷5%苯唑卡因软膏以解痉止痛。或用20%硝酸银溶液涂灼创面，促进愈合。
　　[处理：
　　2、肛管后正中线处有狭长条溃疡，有时并有“前哨痔”和肛乳头炎症。为避免造成剧痛，一般不作镜检或指检。
　　1、排便时肛门有剧痛，并有少量出血，色鲜红，常附于粪便表面或便纸上。
　　诊断要点：
　　已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。
　　肛裂的诊断要点~~局部检查：发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别。
　　肛裂的诊断要点~~诊断依据询问排粪疼痛史，肛裂主要表现为排便疼痛、出血、便秘，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。

　　肛裂的诊断要点~~肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂，因很快自愈，且常无症状。