手术治疗肛裂

⑴要准确地找到内口一般在探针穿出内口时如不出血证明内口位置多正确⑵伤口必须从基底部开始使肛管内伤口先行愈合防止表面皮肤过早粘连封口一般橡皮筋在7～10d可以脱落若10d后还不脱落说明结扎橡皮筋的丝线较松需要再紧一次（二）肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开并将切口两侧边缘的瘢痕,,,., 　　⑶换药方便3保持挂线成功的要点：
　　1方法⑴侧卧位先在探针尾端缚一橡皮筋再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入在肛管齿线附近处找到内口；手术治疗肛裂然后将食指伸入肛管摸查探针头将探针头弯曲从肛门口拉出注意在插入探针时不能用暴力以防造成假道⑵将探针头从瘘管内口完全拉出使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管⑶提起橡皮筋切开瘘管内外口之间的皮肤层拉紧像皮筋紧贴皮下组织用止血钳将其夹住；在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎然后松开止血钳切口敷以凡士林纱布术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料一般在术后10d左右肛瘘组织被橡皮筋切开2～3周后创口即能愈合2本法优点是⑴手术简单操作快出血少⑵在橡皮筋未能脱落时皮肤切口一般不会发生“架桥”
　　手术治疗肛裂肛瘘不能自愈必须手术治疗手术治疗原则是将瘘管全部切开必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除使伤口自基底向上逐渐愈合根据瘘管深浅曲直可选用挂线疗法肛瘘切开或切除术少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮（一）挂线疗法这是一种瘘管缓慢切开法系利用橡皮筋或药线的机械作用（药线尚有药物腐蚀作用）使结扎处组织发生血运障碍逐渐压迫坯 煞费苦心；同时结扎线可作为瘘管引流物使瘘道内渗液排出防止急性感染发生在表面组织切割的过程中基底创面同时开始逐渐愈合此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断但不致因括约肌收缩过多而改变位置手术治疗肛裂一般不会造成肛门失禁本法适用于距离肛门3～5cm以内有内外口低位或高位单纯性直瘘或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：