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许多家长在宝宝排便后,随手用尿布使劲擦肛门,一方面尿布不卫生,另一方面因宝宝肛门口松、直肠靠近肛门的粘膜可能外露,加上肛门局部皮肤娇嫩,布擦容易造成粘膜或皮肤损伤,从而引发肛窦炎或肛门感染。正确的方法是宝宝排便后,用温水冲洗肛门后,以消毒的软布或棉球蘸干。
新生儿肛窦炎的治疗包括四个方面:
① 肛门局部清洁。可用温硼酸液坐浴或外洗。每日3次,腹泻的病儿应适当增加清洁的次数,其它宝宝大便后必须洗1次。
② 肛门或直肠内应用抗感染药物。可用饱蘸连素液的棉球敷于肛门处,待下次换尿布时弃掉,再重新敷上,坚持数天;还可用注射器抽取黄连素液,将去掉针头的注射器接口插人肛门,直接灌注于肛门口内,每日2-3次,坚持3-5天。
③ 缓解肛门括约肌痉挛。一般用阿托品滴剂于奶前15分钟滴人口内,滴后若面红明显可减少滴数。此药可减少“吃奶→大便→哭闹”连锁症状的发作,减轻病儿肛门疼痛,病儿哭闹好转可以停药。
④ 服用抗生素。可选用对大肠杆菌和厌氧菌敏感的药物,局部压迫有脓性物排出时,必须使用抗生素。
经上述治疗,大多数病儿约1周后症状将明显缓解。如果诊断不及时或治疗方法不当,有些病儿可能在肛窦炎的基础上发展成肛周脓肿。
总之,如果新生儿或小婴儿非正常哭闹时,家长要注意观察宝宝哭闹是否与排便有关,如果有吃奶→排便→哭闹连锁症状,或者检查宝宝肛门旁皮肤下面有触痛的小硬结,或粪便条某侧有少量脓液或血丝,应带宝宝到医院诊治。