肛窦炎彻底治愈的关键

采用内外治结合的方法治疗肛窦炎300例，取得满意疗效，现报告如下。300例均系门诊病例，其中男性174例，女性126例。年龄最大74岁，最小21岁。病程最长16个月，最短2d。临床表现持续性肛门坠胀、坠痛、灼热，便意频伴大便不尽感。肛门指诊检查可见肛窦轻度压痛或肛乳头肥大，肛门镜检查可见肛窦肿胀或肛窦开口部痔粘膜明显充血。

　　治疗肛窦炎的方法内治药物：三抗素消炎片(重庆奇志医药有限公司生产)。主要成分：黄芩、板蓝根、蒲公英、苦地丁。每次口服6～8片，每日3次，根据病情轻重可以连续服用1～3周。治疗肛窦炎的方法外治药物：普济痔疮栓。主要成分：熊胆粉、猪胆粉、冰片。使用前先肛门热水坐浴10min左右，然后往肛内塞入1粒普济痔疮栓，每日2次。治疗期间忌食辛辣，忌饮酒，避免肛门及腹部受寒冷刺激，避免过度疲劳。经治疗1～3周，临床症状消失226例，症状明显减轻43例，症状无改变31例，总有效率89.3%。

　　慢性肛门坠胀坠痛是肛肠科临床最常见的症状之一，发病率高。引起肛门坠胀、坠痛的原因很多，如肛窦炎、直肠炎、直肠粘膜下脓肿或血栓、前列腺炎、直肠内套叠、盆底会阴综合症等，但我们认为最常见、临床发病率最高的是肛窦炎。本病主要症状就是肛门坠胀坠痛，不发热，肛门无红肿，大便性状正常，排出无障碍，但总觉得排不尽，便意频频。本病发病与肛门和腹部受寒冷刺激有关，过食辛辣，过量饮酒，过度疲劳以及慢性腹泻也是本病的重要诱因。由于本病是慢性炎症，口服抗生素治疗少效，且不能长期服用。有相当数量的临床医生对本病认识不足，根据中医理论推测本病是中气下陷，采用口服中药补中益气汤没有明显疗效;亦有认为本病由痔疮引起，采用痔手术治疗，痔核去除然而肛门坠胀依然;还有人认为本病是由直肠粘膜松弛内套叠引起的，手术后坠胀无明显改善。我们认为，引起肛门坠胀疼痛的最常见病是肛窦炎，最主要的病因是慢性炎症，抗炎是治疗肛窦炎的正确方向。

　　在临床工作中。我院根据多年的临床经验对比认识到，治疗肛窦炎采用内外兼治疗效明显优于单一内治或单一的外治。内治方面，由于抗生素对肛窦慢性炎症疗效不显着，且不能较长时间连续服用，我们选择了纯中药制剂三抗素消炎片内服。本药由中药黄芩、板蓝根、蒲公英、苦地丁组成。据药效学研究显示，本药具有显着的解毒抗炎消肿功效。由于本药是纯中药制剂，对慢性炎症者可以较长时期服药而不必担心出现长期使用抗生素出现的菌群失调症。临床实践证明，本药安全有效。在外治方面，我们采用热水坐浴后用普济痔疮栓肛内塞药。适度的热水坐浴可以改善肛门周围组织和直肠下端末梢血管的微循环，有利于肛门周围组织慢性炎症的吸收。热水坐浴后再用普济痔疮栓肛内塞药，普济痔疮栓由多味消炎止痛止血的中药组成。据药效学试验证实，本药对大肠杆菌抑制作用明显，有明显的抗炎消肿、镇痛止血作用。塞入肛门后，很快融化粘附在肛门内，对肛门内的炎症部位发挥直接、持久、显着的抗炎止痛功效。

　　综上所述，正确认识肛窦炎的病理机制，坚持内外兼治的抗炎方向，消除本病的诱发因素，是治疗肛窦炎彻底治愈的关键。