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肝腹水治疗的方法


注意阅读时间,健康用眼! 2012-12-31   中医诊疗网  www.zlnow.com
以上都是对肝腹水治疗常用的方法,在临床上取得一定的效果,肝腹水患者可以根据自己的病情了解一下,患者不用担心害怕,现在对于肝腹水治疗已经有很多方法,所以肝腹水患者只要听从专业医生的安排,积极配合医生的治疗就可以了。

  中医中药以胃苓汤(平胃散加四逆散即苍术厚朴陈皮甘草白术泽泻猪苓茯苓)为主方剂,以及单味药泽泻、猪苓、茯苓、车前子等均有良好利尿作用,而无明显电解质紊乱等不良反应发生,对早期发生的小量腹水,具有良好治疗作用,往往随利尿逐渐增多,一般状况改善,腹水缓缓消退。对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。
  2.肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通(100mg/d)服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿(40mg/d)口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。
  1.肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。
  腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除腹水的目的。
  利尿药物:
  当腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后,腹部应用腹带加压包扎。腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
  排放腹水与腹水回输:
  当血清白蛋白低于25~30g/L,血浆胶体渗透压下降,易导致腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防腹水的复发。
  补充白蛋白:
  一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。

  很多朋友都很关心肝腹水治疗的方法有哪些,你知道肝腹水治疗的方法有哪些吗?下面就带大家来了解一下肝腹水治疗的方法。

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