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怎样检查肝腹水


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-15   中医诊疗网  www.zlnow.com
胆红素水平升高提示有胆道或肠道穿孔。

  淀粉酶水平升高提示有胰腺炎或肠道穿孔。
  高水平甘油三酯确认有乳糜性腹水。
  乳酸脱氢酶>225mU/L,葡萄糖<50mg/dL,总蛋白>1g/dL且革兰氏染色显示多种微生物提示有继发性细菌性腹膜炎(内脏或分隔的脓肿破裂)。
  多形核粒细胞(PMN)计数≥250个细胞/mm3的标本中约80%有细菌生长。
  细胞学和涂片,以及分支杆菌培养--仅在高度怀疑相关疾病时才进行。细胞学--只有腹膜癌症扩散时才阳性。
  高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。
  如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。
  血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
  常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证;如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。
  (2)腹水分析
  相对密度:漏出液相对密度多在.以下;渗出液相对密度多在以上;凝块形成渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞,破坏释放的凝血活素,故易凝结成块或絮状物。
  外观:漏出液多为淡黄色稀薄透明渗出液,可呈不同颜色或混浊,不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;绿脓杆菌感染腹水呈绿色;黄疽时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝因为属非炎性产物故仍属漏出液

  怎样检查肝腹水?怎样检查肝腹水你知道吗?怎样检查肝腹水你清楚吗?(1)一般性检查

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