小量腹水通常不引起症状,但大量腹水的症状表现为腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。
腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于
肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如
癌症、心衰、肾衰竭和
结核病也可引起腹水。
肝病患者腹水的症状:液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。
腹水的症状表现为腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
腹水的症状临床显示:肝部胀大,则其腹大如鼓。起初腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬,以致脐心突起,腹壁青筋暴露,四肢消瘦,后期亦可见四肢浮肿。水肿初起,大多从眼脸开始,继而延及面部、四肢及全身,亦有从下肢开始水肿后及全身,后期病势严重可见腹胀满,胸闷,气喘不得平卧等症。