(4)自体
腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将
腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放
腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性
腹膜炎等。
(3)排放
腹水疗法:通过腹腔穿刺,将
腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放
腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性
腹水疗效显著。
(1)初次出现
腹水或少量
腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者
腹水消退。
下面是资料咯··
腹水是
肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗
腹水有以下方法。
(2)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少
腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为
腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通
能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗
腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
腹水能吃饮食调护:腹水能吃低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期腹水能吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功
能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重
腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
(5)腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使