细菌性痢疾的临床表现

起病急骤，在腹痛、腹泻未出现时，即可有高热40C°、精神萎靡、面色青 灰、四肢厥冷、呼吸浅表、反复惊厥、神志不清、皮肤发花进而导致呼吸 和循环衰竭。好睡，昏迷，迅速发生周围循环衰竭（休克 型）或呼吸衰竭（脑型），或二者兼有之（混合型），但不一定有腹泻。以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状，而腹泻、呕吐不一定严重，出现较晚。如果不及时诊治，死亡率很高。流行季节有腹痛、腹泻、及脓血便应考虑菌痢的可能。对突然高热、惊厥、昏迷的患儿，需与乙脑鉴别。

　　④中毒型——大多发生在2—7岁体质较好的儿童。
　　细菌性痢疾的临床表现③重型——多有严重中毒症状，起病急骤，高热，伴呕吐，大便频繁以至失禁，带血脓粘液便。腹痛剧烈，里急后重感显着，失水明显，四肢寒冷。全腹压痛，以左下腹为着。病人极度衰竭，四肢厥冷、意识模糊、谵妄或惊厥、血压下降以至休克。
　　细菌性痢疾的临床表现②普通型（典型）——起病多急，畏寒发热，体温可达39℃，开始呕吐，继而阵发性腹痛及腹泻，每天排便数次至数十次，常伴里急后重，便量少，有时为 脓血或脓冻，可有酸中毒、电解质紊乱等，持续1～3周后缓解或自愈，亦可转为慢性。儿童可惊厥，有中度毒血症。病程持续10—14天。

　　细菌性痢疾的临床表现①轻型——无中毒症、不烧、腹痛腹泻较轻，腹泻每日不超10次，大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎，3—6天痊愈。