腹痛腹泻

病人的情绪对治疗效果有着显著的影响，所以在药物治疗的同时，病人应调节自己的情绪，保持平稳乐观的精神状态。


　　杨主任望舌切脉后发现，病人舌淡苔白，脉沉细，再加上清晨腹泻的特点，诊断为肾阳虚衰型泄泻。腹泻日久，肾中阳气虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气较弱，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，所以本型腹泻又称为“五更泻”。
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　　本型腹泻和年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系，所以年老体虚的患者尤应注意节制房事。
　　中医认为是健康原动力不足导致脾胃功能虚弱、脾气不足，脾主运化、钢魇苣晒δ苁芩穑?赋?δ芪陕遥?窃斐陕?愿剐旱母?驹?颉?
　　51岁的张先生，苦恼地说自己早上很少能睡到七八点，因为每天早上五六点时他都会因为腹部疼痛而起来上厕所，上过厕所腹痛就会消失。平时比较怕冷，一受凉就会发生腹泻。
　　原因：压力是导致腹泻的重要原因。

　　久泻不止阳气伤肾不温脾五更泻
　　解决方法：若腹泻持续，可能导致脱水。所以要多喝水，补充水分。注意不喝冷水，并适当吃些止泻药。少吃或不吃煎炸、油腻食物。


　　42岁的刘女士，与丈夫感情不是很好，平时老感觉胸口胀闷，每次和丈夫吵架、生闷气时就会打嗝连连，腹痛腹泻。吃了很多药，效果却不好。



　　症状：发烧、体重持续下降。



饮食不节伤肠胃脾虚胃弱湿邪盛


慢性腹泻
　　杨主任仔细询问了病人的发病过程，了解到病人工作应酬较多，饮食油腻辛辣且不规律，又望舌切脉发现其舌淡苔白，脉细弱，结合其症状认为证属脾虚湿盛型泄泻。这种原因导致的泄泻在临床上最为常见，由于饮食不节，脾胃功能受损，饮食得不到正常消化，下趋肠道而成泄泻。脾胃是人体气机升降出入的枢纽，脾胃功能异常则腹部胀闷不适，饮食减少。由于消化不良，本型病人还常出现食积内热的表现，可酌情加用消食、清热、祛湿的药物。
　　具有止泻作用的食品有糯米、小米、山药、莲子、芡实、栗子、樱桃、大枣、黑枣、柿饼等。


　　杨主任特别强调的是，慢性腹泻难以彻底痊愈的原因在于肠胃每天都要接受饮食的考验，而本病患者的肠胃功能稳态极为脆弱，生活上稍不规律即可使其反复发作，缠绵难愈，因此养成良好的生活习惯特别是饮食习惯至关重要。
　　现代医学通常把腹泻病程超过两个月者称为慢性腹泻。大肠肿瘤、肝癌、内分泌肿瘤患者常可长期间断性发生腹泻，故慢性腹泻应认真查找原因，血样便和腹泻与便秘交替常是大肠癌的表现。大肠癌手术后常有腹泻表现，某些化疗药及放射性肠炎也可引起腹痛腹泻。



腹泻以大便稀薄、次数增多为特点，常伴随腹胀腹痛、恶心厌食、肠鸣矢气、疲乏无力等症状。从中医的证候分析，脾胃气虚、脾肾阳虚、湿热蕴脾、食滞肠胃、寒湿困脾等均可引起腹泻。脾肾阳虚证引起的腹泻多在天亮之前发生，故也称“五更泻”。中医根据不同病机可有补脾健胃、温补脾肾、清利湿热、温中散寒等多种治法。常用的中成药有胃苓散、保和丸、参苓白术散等。常见的涩肠止泻中药有石榴皮、诃子、椿皮、肉豆蔻、金樱子等。
　餐桌上越来越丰盛，“吃”出来的疾病也越来越多。人们对糖尿病和心脑血管病关注度不断提高，慢性腹泻却未得到重视。长期腹泻带来的营养物质缺乏不但严重影响身体机能，还给“泻一族”带来巨大的心理压力。
　　若两胁胀满 ,兼腹痛即泻的经行腹泻 ,可采用白芍痛泻散 :白术 15克 ,芍药 15克 ,陈皮 10克 ,防风 10克。






　　( 1)脾虚型 :表现为行经期或行经之前 ,大便稀薄 ,或面目及四肢浮肿 ,腹部胀满 ,舌质淡红 ,舌苔白腻 ,饮食不思 ,神疲肢乏 ,经行量多 ,经色淡浅 ,经质稀薄 ,脉象濡缓。方用参苓白术健脾汤。此方具有健脾益气 ,化湿调经之功效。

　　中医对此病辨证施治 ,疗效显著。根据症状 ,将其分为脾虚和肾虚两类 :
　　食疗方5：柿饼去蒂，山楂及黑枣去核各等份，切块捣烂如泥，加水煮开后加糖，酸甜可口，随时食用。
　　食疗方3：糯米100克泡后煮稀饭，近熟时加入山药100克切块，栗子100克，慢火煮熟后加糖调味。



　　食疗方1：白面约200克，慢火微炒至发黄，取出少许，滚开水冲炒面，酌加糖盐调味。
　　生活调养决定疗效
　　杨主任根据病人的讲述，再结合其舌红脉弦的表现，诊断其泄泻属肝郁脾虚型。肝对人体气机的有序运行具有调节作用，脾胃消化功能的正常也有赖于肝的调节。各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不利，干扰脾胃的消化功能，出现腹痛泄泻等症状。治疗上应当舒肝解郁，益气健脾。
　　食疗方2：粳米200克煮粥，至八分熟时加入茯苓粉约50克，调匀，再继续煮熟，加糖喝粥。
　　近年来抗生素滥用造成的肠道菌群失调也可出现脾虚湿盛的表现。不正确使用抗生素会杀死肠道内的有益菌，破坏肠道内的微生态平衡，所以一见腹泻不问原因就用抗生素的做法是十分不可取的。
　　方用党茯白术健固汤 :党参 15克 ,吴茱萸 15克 ,补骨脂 15克 ,茯苓 15克 ,白术 15克 ,肉豆蔻 15克 ,薏苡仁 15克 ,巴戟天 10克 ,五味子 10克。此方具有健脾固肠 ,温肾扶阳之功效。
医学将这种慢性腹泻称之为肠易激综合症，属胃肠功能性紊乱的疾病范畴。慢性腹泻患者很痛苦，怕出门，怕出去旅游，一出门首先做的事就是上厕所，因为一有便意，非上厕所不可。
　　( 2)肾虚型 :表现为头昏耳鸣 ,肢冷畏寒 ,经行大便泄泻 ,或清晨起床泄泻不止 ,腰骶酸软 ,月经色淡 ,经质清稀 ,舌苔白润 ,脉象沉迟。
　　腹痛腹泻者饮食不可过多，要保证营养，也要照顾胃肠休息。饮食应少纤维素和少油脂，刺激性食品和煎炸食品，荤腥厚味均属不宜。有人喝奶会加重腹泻，可改饮酸奶。
　　食疗方4：莲子、芡实米（鸡头米）各50克，先泡半日，与小米50克煮粥，快熟时加大枣适量，调糖喝粥。

消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。


　　患者吃饭应做到定时定量，生冷瓜果蔬菜、冷饮、油腻、辛辣及蜂蜜、核桃等滑肠的食物应尽量避免。儿童应彻底阻断零食，使脾胃得到充分的休息。造成病症反复的一个常见原因是症状好转之后，很多病人总是迫不及待地增加饮食，使部分恢复的脾胃功能再次受伤，更应切忌。
　　负面情绪聚不散肝气郁结脾更虚


　　腹泻除注重病因治疗外，首先应及时补充水和电解质以及纠正酸碱平衡失调，饮食口味不可太重，应及时补充盐分，多喝水，适当增加碱性食物，防止因腹泻引起的脱水和代谢性酸中毒。




　　慢性腹泻中医称为泄泻，主要症状为排便次数增多，粪便稀薄如糊状，甚至稀如水样，脾胃功能异常是其根本病机。中医认为，脾胃主运化饮食，是人体气血生化之源，又称为“后天之本”。脾胃不和，百病始生。

有些女性在月经来潮前后或者每次月经期间出现大便泄泻 ,泻时小腹疼痛 ,每日次数多少不等 ,可为溏便 ,也可为水样便 ,甚或进食之物完全排出 ;伴有神疲力乏 ,脘腹胀满 ,饮食不香 ;日行数次 ,经净泻止 ,这在临床上称为经行腹泻。
不少成年人常有慢性腹泻，大便次数多，大便不成形。有的是早晨一起床就先去厕所，吃完早饭又去厕所，便前腹痛急迫，便意难忍，便后腹痛消失，便意不尽感。一般早上和上午大便次数较多，常因吃凉食水果、腹部受凉、精神紧张、吃韭菜喝牛奶后，腹泻加重。许多患者病情反复、迁延难愈，病程可长达数年以上，去医院检查一般无明显的器质性病变，也不是细菌感染引起的腹泻。
　　37岁的冯先生，是某行政单位干部，大便不成形已有6年，排便时前段正常，后段则呈糊状不成形。饮食油腻、生冷或辛辣时大便就会更加稀薄甚至如水样，且排便次数增多，腹部满闷，无饥饿感。

　　对于此病的发病原因 ,现代医学认为与女性月经期间体内激素比例失调有关。而中医则认为经行泄泻多与素体脾虚肾弱有关。脾气虚弱 ,脾的运化水湿功能失常 ,所以出现泄泻 ;肾虚 ,命门清冷 ,不能温煦脾阳 ,也将导致泄泻。
　　杨主任认为常说的脾胃病“三分在治，七分在养”，虽有些夸大，但其重视生活调理的观点是十分正确的。