婴幼儿腹痛

　　引起腹痛的原因很多，既可以是内科疾病引起，也可以是外科急腹症的一种表现，因此宝宝发生腹痛时，应及时去医院就诊，以便及时得到诊断与治疗。这里要提醒父母的是，不是发现宝宝腹痛就认为是蛔虫，而随便给宝宝服驱虫药，更不能滥用泻药，包括中成药中具有泻下作用的消食药。因为以上药品都有加快胃肠蠕动而使病情加重甚至发生穿孔的危险。

　　⑧腹痛后迅速入睡：见于腹型癫痫，此种腹痛多发生在脐周围，时而缓解，时而发作，并是阵发性剧烈绞痛，每次疼痛可持续几分钟至数小时。

　　⑦关节痛：见于过敏性紫癜或结缔组织病（如风温热、幼年型类风湿病等）

　　⑥咳嗽和（或）气促：要注意上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎。大叶性肺炎的腹痛通常在病变的同侧，深呼吸时疼痛加剧。心力衰竭亦可有肝区痛或全腹痛，并同时出现心悸、发绀。

　　⑤泌尿系统症状：腹痛如有尿急、尿频、尿痛，并出现脓尿或血尿则为泌尿系感染或结石，如同时有尿流中断现象，应考虑膀胱结石。

　　④黄疸：腹痛如伴黄疸，应考虑肝胆道疾病，如炎症、梗阻等。如同时有进行性贫血，应考虑急性溶血症。

　　粪便性质对鉴别腹痛有重要意义。肠套叠可排出果酱样或深红色黏液血便。溃疡病若合并出血，可排黑便、柏油样便、暗红甚至鲜红血便。急性出血性坏死性肠炎则排出带腐肉臭的红豆汤样便。痢疾排脓性黏液便。腹型过敏性紫癜可伴有血便，常同时有荨麻疹及皮肤出血点。

　　③排便及排气情况：出现腹痛后无排便及排气，而呕吐频繁，腹胀或不胀者，应考虑不同部位的胃肠梗阻，个别病儿在排出梗阻部位以下肠内容物后出现排便不排气。伴腹泻者多为肠炎。

　　②呕吐：一般腹内脏器炎症或全身感染引起的呕吐，多在疾病的早期发生，呕吐次数不多，吐出胃内容物；高位肠梗阻者呕吐出现早，低位肠梗阻呕吐出现较晚；幽门以上梗阻呕出胃内容；十二指肠壶腹以下梗阻，继呕出胃内容物后，呕出带胆汁的黏液；如为如肠梗阻，继呕吐出上述内容物后可呕出带粪臭味的物质；溃疡病伴出血者则可呕出带血的胃内容物，如出血量不多可呈咖啡色，大量出血者可呕出血块或鲜血；呕出蛔虫者可确定为蛔虫感染。

　　①发热：起病即有发热提示炎症性疾病；如病初无发热，以后才发热者，多为继发感染；恶性肿瘤也可发热。

　　不同的疾病，其腹痛的伴随症状也不同。

　　年龄不同其腹痛原因可有不同，例如新生儿期可见于先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性便秘，婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见，在幼儿及儿童期则以肠寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病等较常见。

　　生理性腹痛是由于肠管蠕动异常或肠管壁痉挛引起的腹痛，如婴儿阵发性腹痛、功能性再发性腹痛。前者与饮食不当及胃肠胀气有关，后者多见于儿童，有周期性发作，其发病原因与精神因素及自主神经紊乱有关。腹内脏器疾病所引起的腹痛如急腹症和内科病以及其他病症引起的急性腹痛和由于炎症、梗阻以及寄生虫病所引起的慢性腹痛。腹外疾病引起的腹痛是由于心肺疾病、神经系统疾病以及其他疾病引起。

　　腹痛是儿科常见症状之一。引起腹痛的原因有生理性腹痛、腹内脏器疾病所引起的腹痛和腹外疾病所引起的腹痛。