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化脓性腹膜炎的治疗.记录液体出入量,定期测腹围及体重。3.饮食根据病因确定,如病因不明,暂给高蛋白低盐饮食。4.适当限制饮水。5.病因确定后,针对病因治疗。药物治疗:1.使用利尿药,注意利尿不宜过急。有肝昏迷倾向及肾功能不良者慎用。密切注意水电解质变化,并随时纠正。2.纠正低蛋白血症,输入人体白蛋白。3.中医中药辨证治疗腹腔穿刺放液,确因腹胀严重、发生心肺压迫症状或显著影响食欲者,可放腹水。但速度宜缓,不可大量放液,以免导致严重并发症,如肝昏迷、肝肾综合征等。外科治疗:1.出现肝静脉阻塞、门脉高压症、脾功能亢进而肝功能尚好、腹水不多时可考虑手术治疗。
化脓性腹膜炎的治疗,可考虑进行腹腔-静脉旁路手术治疗,该手术可有效的控制腹水。但需要特别注意的是该手术可伴发弥漫性血管内凝血、败血症及血栓形成。(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。2.临床表现 (1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛。