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(1) 消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔。
(2) 膀胱破裂,如尿道阻塞,膀胱结石、膀胱穿刺等。
(3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、难产性破裂等。
(4) 腹壁透创、腹壁挫伤,腹部手术后感染手术中消毒液刺激。
(5) 腹部脏器炎症继发.
整个腹膜弥漫性受损,急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔才叫为急性弥漫性腹膜炎。产生的位置很多啊 ,和病因有关。
(一)非手术治疗方法
禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。
静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。
补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。
镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。
(二)手术治疗
①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。
②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。
首先还是处理病因,该急诊手术的就急诊手术。剩下的就是对症了。注意一定要检测好水电解质紊乱。化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。