风湿性
关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下:
急性
风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、
扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热(大多数有高热)、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年则较显著。在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性
心脏病。
2、风湿性关节炎患者应注意什么?
1)风湿性关节炎患者宜进高蛋白,高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜,要有节制。在急性期或急性发作,关节红肿热痛时,不宜进辛辣刺激的食物,久病胃肠道不适者,少食生、冷、硬的食物。
(2)急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时,有明显的红、肿、热、痛者,应卧床休息2-3周,待炎症控制后,可逐渐恢复身体运动;若伴有心脏炎者应延长休息时间。
(3)风湿性关节炎患者如有链球菌感染,应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体,应在风湿活动停止后2-4个月,予以手术摘除,消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。
(4)居住的房屋应通风、向阳,不要在水泥地板及风口处睡卧。
(5)注意气候变化,天气变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防
感冒,以减少自然因素对疾病的影响
目前无法根治!
所谓根治,就是去除引发疾病的根源,而现在对于风湿性关节炎的根源还没有定论,有些认为是遗传因素,有些认为是环境因素,所以无法根治。