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饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
饮食疗法是指利用食物进行预防和治疗疾病的方法。中医学认为药食同源,食物也是药物,只要使用得当,配之得法,也能起到防病治病的作用。由于类风湿性关节炎病程迁延,恢复缓慢,患者必须长期服药治疗,配合饮食调理不仅可以增加疗效,而且可以弥补药物治疗的不足和抑制药物的毒副反应,对该病的治疗与康复十分有益,应用时应掌握如下原则:
辨证配食辨证配食是食疗的基本原则。“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”为治疗大法。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食治疗。一般而言,风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。
适当烹饪凡食疗物品,一般不采取炸、烤、熬、爆等烹调方法,以免有效成分破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用。应该采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法。烹饪的目的在于即使其味美可口,又使其保持药性。
合理饮食饮食要节制,类风湿性关节炎病人,常见久病体虚,故饮食不可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比例为2:1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。饮食中热卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定。
正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
应注意的饮食饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。
★要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
★少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
★少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
★可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
1.风湿热邪,阻痹关节型
(1)苡米仁粥(《本草纲目》):苡米仁为未,同粳米煮粥常食。
(2)柳枝或西河柳50-100g。水煎服。每天1次,连服14天。(经验方)
(3)小麦60g,茅根、甘草各30g,水煎服,每日一剂,连服有效。(经验方)。
2.风寒湿邪,阻痹关节型
(1)苡米干姜粥(民间验方):苡米50g,糖50g,干姜9g。先将苡米、于姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食。每天1次,连服1个月。
(2)辣椒根煮猪肉(民间验方):瘦猪肉100g,辣椒根90g。共煮汤,调味后服食。每天1次,连服7—10天。
(3)石榴皮煮母鸡(民间验方):石榴皮 150g,母鸡 1只。将母鸡去毛及内脏,切块,加石榴皮同煮汤调味服食。可连服数剂。
3.肝肾亏损,痰湿凝结型
(1)公鸡汤(民间验方):黄腿公鸡一只(重500g),加麻黄、牛膝、木瓜各6g,和鸡肉炖着吃,剩下骨头焙干,冲黄酒服出汗。
(2)五加皮炖母鸡(民间验方):五加皮60g,老母鸡1只(去头、足及内脏),加水炖熟,取汤及鸡腿。待症状减轻,隔3—5天再服一剂。
(3)乌头大米粥(民间验方):生川乌头 3—5g,大米 50g,姜汁 10滴,蜂蜜适量。将川乌头捣为细未,先煮沸米粥,后加川乌头末改用小火慢煮,熟后加入姜汁,搅匀再煮片刻即可。早晚餐服食,5—7天为一疗程。