幼年风湿性关节炎患者的病机

专家提醒：大家不要把所有的关节疼痛都认为是风湿性关节炎，例如外伤引起的关节损伤、腱鞘滑膜炎、异物性滑膜炎、跟腱炎等等，都可以表现为不同程度的关节疼痛。所以，大家如出现某关节反复疼痛或着持续性疼痛，一定要及时到医院就诊，详细检查之后对症下药，以免贻误治疗。

免疫调节异常在幼年风湿性关节炎发病机制方面起重要作用。类风湿因子(RF)是抗人变性的一种自身抗体，多数学者认为RF及其免疫复合物参与滑膜和软骨组织的慢性类风湿性免疫炎症反应，与类风湿血管炎、内脏损害、皮下结节的形成以及关节骨质破坏有关，但其确切的致病机制仍需进一步研究探讨。另外，许多细胞因子参与幼年风湿性关节炎的发病，如IL-1，IL-6,IL-8等在活动期幼年风湿性关节炎患儿血清中升高，这些细胞因子能激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，产生更多的细胞因子以及自身抗体，导致机体免疫功能紊乱；促进滑膜成纤维母细胞增生，激活破骨细胞，导致骨质吸收与骨质疏松；吸引大量炎症细胞到达关节滑膜，并与这些炎症细胞相互作用，参与滑膜液的急性炎症反应和滑膜内慢性免疫增殖反应。

出现关节痛等症状，邪气由气转营则皮疹隐隐，因此临床上常以发热为首发症状。关节症状的出现常晚于发热症状，这可能与小儿滑膜血管翳较厚，软骨细胞增生活跃，软骨和骨质破坏较慢有关。