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对风湿性关节炎病因病机的认识


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

经常进行锻炼身体,保持正常的体重,防止过度劳累等,都可以减少患上风湿关节炎的风险。同时,患者如果能够改变吸烟、饮酒等不良生活习惯,也有助于防止风湿性关节炎疾病的恶化,避免疾病的并发症出现。此外患者也应该注意尽量少吃寒性和辛辣的食物。

风湿性关节炎病机:当代中医学家的认识较古人更为深入,认为痹证的主要病机为气血不足,肝肾亏虚,风寒湿邪痹阻肢体经络,经络蓄热、痰瘀互结,气血运行失畅,肌肉、筋骨失养,日久可致肝、脾、肾三脏受损,使脏腑气血阴阳随之而亏。外邪即非发病的必然因素,也非病变的本质所在,多数只是起病或加重病情的诱因,先天察赋不足、肾精亏虚才是其发病的主要原因。病位在骨、关节、筋脉、肌肉。风湿性关节炎病理性质:本虚标实,虚实夹杂,且有寒、热、阴、阳之别。正气亏虚、热毒、瘀血在风湿性关节炎的发病中占有重要地位。骨痰瘀互结终使关节肿大,强直、畸形而致残。通过查阅文献可看出,风湿性关节炎证候分布较广,证型较多,各地医家认识不尽相同。其状肌肉顽厚,或疼痛,由人体虚,滕理开,故受风邪也。”因此痹证的病因有外因和内因两方面,外因责之感受风寒湿热诸邪,内因为营卫气血亏虚,总由卫外不固,膜理空虚,风寒湿热诸邪乘虚而入致病从虚、毒、瘀等方面论治,认为风湿性关节炎的发生与先天察赋不足,内脏亏虚,外感热毒,久病血瘀有关。

对重度类风湿性膝关节炎屈曲畸形的患者,采用计算机导航辅助下TKA使截骨和软组织平衡更加精确,术后随访患膝膝评分较术前显著提高,手术显著缓解了患膝的疼痛,改善了患膝屈伸活动范围,增加了患膝的稳定性。术后患膝功能评分较术前显著提高,手术显著改善了患膝的行走活动能力。
 

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