正虚外感是风湿性关节炎的病机

很多患有风湿性关节炎的老人对天气的变化异常敏感，简直比天气预报还要准确，这是因为季气候的骤变常常是导致老年人风湿性关节炎疾病的复发原因。所以老年人在气候突变，出现关节疼痛等症状时，应立刻到医院进行诊治。同时注意保暖，进行物理治疗，适当辅以止痛类药物，基本能够缓解疼痛。

现代多数中医医家认同本病“正虚外感”这一病机，痹证的病因先是体虚，继之六淫乘虚而入。体虚感邪是风湿性关节炎发生的内在因素，风寒湿邪是风湿性关节炎发生的外在因素，痹阻不通风湿性关节炎发生的主要病机。提出“痹邪”的说法，认为痹证的形成是由于正气不足，防御缺陷的同时，风寒湿邪外袭，与这些原本缺失和或缺陷的负责防御机能的因子“相合”，形成病理产物“痹邪”，而后“痹邪”作为病因，导致痹证的发生。正气虚衰、邪气奎盛是早期风湿性关节炎的病因。正气虚衰是内因，邪气侵袭是外因。内因为病变的关键，尤其是肝肾、气血亏虚为发病之本;而诱发本病的寒湿等邪气导致血行受阻，筋骨失养。肝肾亏虚、痰瘀互结是中晚期病例的病因。

综上所述，风湿性关节炎的中医病因可分为内因和外因，内因主要是先天享赋不足和正气亏虚，又因肾主骨、肝主筋，因此筋骨、关节病变则与肝肾二脏相关，正气不足、肝肾亏虚的内因是本病发生发展的根本原因。外因主要是感受风、寒、湿、热之邪。其病机或为素体虚弱，卫外不固，感受风寒湿邪，流注经络关节;或为候不调，劳役过度，冒雨涉水，感受外邪;或素体阳盛，复感外邪，邪从热化等，外邪入人体肌肤膝理、经筋脉络，留滞于肌肉、关节、筋骨，经络痹阻，气血不通，运行不畅，发而为痹。又因诸邪痹阻经络，使营血涩滞，则血凝成瘀，湿凝成痰，故痰瘀互结也贯穿于本病始终。病程日久，痰瘀滞于关节，则关节疼痛肿胀或变形。