男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 疾病大全 > 内科外科 > 骨病 > 风湿性关节炎 > 正文

风湿痛风都分为哪些类型


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-10   中医诊疗网  www.zlnow.com

风湿痛风是一种有一定遗传性的疾病,病人大多数全是男性,女性出现该病一般都出现在绝经后。但因为近些年来人们的生活方式和环境的变化,该病现在已经开始有年轻化的趋势。通常的痛风分成原发性和继发性两种。原发性痛风有一定的家族遗传性,今天就想大家介绍一下原发性痛风。通常来讲痛风的病程可分成急性期、间歇期、慢性期这个四个病程。

第一,急性痛风性关节炎,患病前可以无任何先兆。引发因素有饱餐饮酒、紧张、关节部分损害、过分疲劳、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节肿痛通常是首发症状。凌晨关节肿痛惊醒、进行性一直加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24到48小时达到高峰。体征类似急性感染,有部分发烧、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行减缓。首次发作多为单关节炎,百分之六十到七十首发于第一跖趾关节,在之后病程中,百分之九十病人反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等亦是很常见患病位置。全身呈现为发烧、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞上升,血沉增快。

第二,痛风间歇期,痛风急性发作减缓后,通常无明显后遗症状,有的时候仅有发作位置皮肤器官色素加深,呈暗红色或脱屑、发痒、紫红色,称为无症状间歇期。多数病人在首次发作后出现较长的间歇期(通常一到两年),但间歇期长短差异很大,伴随着病症的进展间歇期逐步减少,如果不进行预防,每年会发作数次,症状持续时间拖延时间和变长,以致无法彻底减缓,且受累关节增多,少数病人可有骶髂、胸锁或颈椎等位置受累。乃至关节四周滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积,症状渐趋不典型。

第三,慢性关节炎期:尿酸盐反复沉积使部分器官发生慢性异物样反映,沉积物四周被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕,纤维器官增生形成结节,称为痛风石。痛风石大通常在起病十年后出现,是病程进入慢性的标志,可以见得于关节内、关节四周、皮下器官及内脏器官等。典型位置在耳廓,也很常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节四周,隆起于皮下,外表为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。当痛风石发生于关节内,可形成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反映性增生,关节四周器官纤维化,出现持续关节肿痛、肿胀、强直、变形,乃至骨折,称为痛风石性慢性关节炎。

第四,肾脏病变:痛风病人肾脏病理诊断基本上均有损害,临床实践上大约三分之一的病人出现肾脏症状,可以见得于痛风病程的任何时期。尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾器官,特别是肾髓质和锥体部,可引致慢性间质性肾炎,使肾小管变形、衰退、纤维化、硬化,进而累及肾小球血管床。呈现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压,后期肾功能不全等;尿酸性尿路结石:尿液中尿酸浓度增多并沉积形成尿路结石,在痛风病人中总发生率约为20%,且可能出现于痛风关节炎患病之前。较小者呈沙砾状随尿排出,可无感觉。较大者梗阻尿路,引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。因为痛风病人尿液pH值较低,尿酸盐大多转化为尿酸,而尿酸比尿酸盐溶解度更低,易形成纯尿酸结石,X线常不显影,少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影;急性尿酸性肾病:多见于继发性高尿酸血症,主要见于肿瘤放疗化疗后,血、尿尿酸忽然明显上升,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管,形成普遍严重的尿路阻塞,呈现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可以见得大量尿酸结晶和红血球。

依照以上的以上症状看,痛风也算作是风湿病总比较严重的一种慢性症状,风湿痛风病人在确诊之后一定要明确自身的病症,其后依照病症的具体情况下药。在平时的生活中也要注意生活习性及日常饮食。

微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10