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风湿性关节炎在正常情况下,多数患者不需要使用激素治疗。激素虽然能减轻炎症,对退热等有较好的疗效,但副作用也较多,临床使用应该注意把握用量。只有当急性风湿性关节炎发作时,使用抗风湿药物治疗效果极差时,才考虑应用激素对风湿性关节炎进行治疗。
中成药治疗风湿性关节炎疗效确切,效果显著,且便于久服,副作用小,有着广阔的使用前景。在目前临床使用治疗风湿性关节炎的中成药种类日益繁多的形势下,提出中成药治疗风湿性关节炎亦需根据不同病期、不同证型来选择应用。单味药治疗风湿性关节炎具有方便、针对性强的特点,近年来,在对治疗风湿性关节炎单味中药的研究上,己取得了一定的进展。大量研究表明,抗风湿性关节炎的单味中或中药成分具有抗菌、抗炎、镇痛、免疫调节等广泛的药理学作用在风湿性关节炎的治疗中取得明显的效果。从抗风湿中药青风藤中提取,其成份为青藤碱。具有清热镇痛、祛风活血的作用。现代药理证明它具有镇痛抗炎,抑制肉芽肿形成和免疫抑制作用,对非特异性免疫及体液免疫和细胞免疫均有抑制,主要用于风湿性关节炎、强直性脊柱炎。主要不良反应是性腺抑制,导致精子生成减少男性不育和女性闭经。正清风痛宁还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可有骨髓抑制作肘,出现贫血、白细胞及血小板减少,并有可逆性肝酶升高和血肌配清除率下降,其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、头痛、失眠等。
以中医证候为基础,总结治疗规律,确定基本方,并根据不同证候加减变化,是近年来应用较多的风湿性关节炎治疗方法。在一个基本方的基础上,针对兼有证的表现加减化裁。