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风湿性关节炎与类风湿关节炎混淆是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎的病因清楚,病灶位置容易确诊。而类风湿关节炎发生的病因目前尚不清楚。风湿性关节炎多发于年轻的女性,风湿性关节炎的特点是:关节红肿、疼痛非常明显,但是一般不会出现关节畸形。
不同季节与湿热证和非湿热证的关系:本次调查发现,患儿中一年四季均可发病,其中夏季出现湿热阻络证最多,出现56例,占35.9%,其次为春季,出现32例,占20.5%,秋冬季节比较少。这是因为,暑乃火热所化,为盛夏的主气,其侵犯人体,亦多与湿邪相兼为病。暑湿相感,热蒸湿动,流注经络,侵蚀脏腑筋骨,且湿易困脾,脾主水湿,主运化水液,若脾为湿困,则更易生内湿,内外湿相合,湿郁化热,更容易导致湿热证发生,因而夏季出现湿热阻络证较多。风热之邪由体表循经入里,而致阳热郁结,内壅肌肉筋骨,而形成热毒痹,加之居处潮湿及素日嗜食辛辣肥甘之品,损伤脾胃,酿生湿热,从而形成热毒兼湿热之湿热痹。如宋代许叔微在《普济本事方》中言:“风热成历节,攻于足指,作赤肿……甚则攻肩背两膝。”《类证治裁》中亦说:“风热攻注,筋驰脉缓。”而本研究发现冬季发病比较少,可能与患儿“阳多阴少”体质,寒邪难以为患有关。
春季幼年风湿性关节炎出现湿热阻络证较多,可能因为春季多风邪,风为百病之长,风与热在六淫中均属阳邪,性质类同,其侵犯人体,常相兼为病。