浅谈儿童类风湿性关节炎的类型

类风湿性关节炎是一种比较常见的风湿病，近些年来，由于自然条件的变化，一些地区出现了一些极端的天气，类风湿性关节炎患者数量不断增多。甚至类风湿性关节炎也发生在了儿童的身上，引起了人们的关注，今天我们谈谈类风湿性关节炎的类型。

1.类风湿因子阴性多关节型JRA

类风湿因子阴性多关节型JRA(seronegativepolyarticularjuvenilerheumatoidarthritis)JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且RF检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。

2.全身发病型幼年类风湿性关节炎

全身发病型幼年类风湿性关节炎(systemiconsetjuvenilerheumatoidarthritis。Sys-JRA)约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

3.少关节型JRA

少关节型JRA(pauciarticularjuvenilerheumatoidarthritis)病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型。

4.类风湿因子阳性多关节炎型JRA

类风湿因子阳性多关节炎型JRA(seropositivepolyarticularjuvenilerheumatoidarthritis)本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性。占JRA的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。

以上是对儿童类风湿性关节炎的类型的介绍，不同类型的儿童类风湿性关节炎会给儿童造成不同的影响，而且治疗方法也各不相同。为了治疗的科学有效性，家长们一定要及儿童患类风湿性关节炎的初期就及时带孩子们到医院进地治疗。