风湿病的病因和病理变化

　　风湿病的病因有内因和外因两方面：内因为幼年阳盛，或素体虚弱；外因为风寒湿等邪杂至，由表入里，郁于经络，阻遏气血，痹而成病。

　　病理变化为年少阳盛，内有蕴热，复感风寒湿邪，里热为外邪所郁，流注关节、肌肉，气血不利，发为风热痹。或素体气虚，卫表不固，风夹寒邪或湿邪，侵虚袭入，留于关节，郁于筋脉，气血凝滞，而致风寒痹或风湿痹。邪郁日久，则由表及里，由浅及深，由经络而脏腑。如邪郁肌肤筋脉测见皮下结节。侵入营血，损伤络脉，则见皮下红斑。痹阻心脉，则见心痹。

　　此外，邪郁化热，耗气伤阴，每致气阴两虚之候。

　　中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：

　　1、外感六淫之邪：

　　六淫之邪气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

　　2、营气卫血失调：

　　中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

　　3、脏腑阴阳内伤：

　　按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

　　4、痰浊瘀血内生：

　　痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

　　中医理论认为，感冒多为外感六淫之邪所引起，六淫即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。感冒若为风热之邪侵袭人体所引起，早期症状表现在外，失治误治则会逐渐侵袭肌肉关节，形成热毒，痹阻经络，从而导致气血不行。若为湿热蕴结于肌肉关节，可出现关节红肿热痛。若为风湿相合侵袭人体，缠绵胶着，日久可化热，灼伤肌肤经络，也可出现关节肿痛之症。这样，就可发展为风湿性关节炎。