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风湿关节炎虽至今仍无法根治,但现代先进医疗技术,可以帮助大部分患者控制病情,使他们能继续以往正常的生活。患者若能及早接受正确的诊治,病情恶化机会更可减少。 主要治疗步骤是休息、药物治疗、物理治疗及职业治疗。(一)休息 当关节急性发炎时,要尽量减少受影响关节的活动,帮助患处复原。利用托架固定关节位置,可避免触痛发炎的关节。当发炎逐渐消退,可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗,以防肌肉萎缩,关节变得僵硬而不能活动。(二)药物治疗 A、阿斯匹林及非类固醇消炎药 有镇痛、消炎和消肿的功效,一般效用颇佳。常用的药物有十多种,而药效因人及病情而异,患者可能要试用多种,才找到最适合的药物。这类药物最主要的副作用是肠胃不适、胃溃疡及胃出血等。服用者要注意粪便颜色,若呈黑色,应立刻停药及请教医生。这类药物更可影响肾脏,所以服用时,一定要依照医生处方及按时复诊。 B、抗风湿药 抗风湿药的特性,在于用了较长时间后(约六至八星期),患者才感觉到其效用,病情多可得到改善和控制。这类药物多会影响免疫功能,可导致较严重的副作用,例如皮肤敏感、蛋白尿、白血球及血小板数量减少等。服用者必须定期复诊,接受验血和小便测试;若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物,便可减低副作用的出现。 C、皮质类固醇 这类药物能有效地迅速消炎、消肿及镇痛。患者一经服用,便不应随便将药减量或停服。但长期服用,会引致很多副作用如身体肥胖、脸圆、肌肉无力、皮肤变薄、情绪失常、高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松及抵抗感染能力减低。由于这些原因,类固醇只应用于病情较严重患者,当病情转好,医生会慢慢减低药量,直至完全停服。类固醇更可注射入关节,控制炎肿,但必须由有经验的医生进行,而注射不能太频繁。注射不当,会引致细菌感染和加速关节退化。 D、止痛药 患者可依照医生指示,因情况需要服用。(三) 物理治疗 物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节,通过各种的治疗可减低发炎、肿痛、关节变形、肌肉萎缩……等等。治疗的方法要视关节的发炎程度来定。(四)骨科手术 类风湿关节炎的治疗,主要依赖服用药物,并在有需要时让骨科医生以外科手术协助治疗。在某些关节发炎时,以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除,可迅速减退炎肿,防止变形。在关节变形后,适当的骨科手术,往往会帮助患者恢复活动能力