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风湿与类风湿的致病因素是什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

风湿致病因素,咽部A组乙型溶血性链球菌感染,类风湿致病因素,多种感染因子与类风湿性关节炎发病相关。目前西医对类风湿和风湿的区别有两种说法,一种是免疫系统疾病,一种是病毒感染。风湿与类风湿在性质上是截然不同的,风湿属于寒痹症,类风湿属于热痹症,类风湿虽有怕冷的症状象风湿,但也有很多不同之处,如:类风湿从症状上看 ,可分为两型、三期、两型是:周围型和中枢型也就是阴性与阳性。三期是:前、中、后三期。周围型也就是阳性,它的特性就是发病快、急,前期病症都是以四肢小关节为主,症状是红肿热痛惧按,红肿胀痛、疼痛无固定位置,或对称性或游走性逐步累及各个关节,还有的长期发烧不退查无病因。中枢型也就是阴性病,它的特性是发病缓慢,病症多数都是:以中枢颈椎、肩、脊柱、腰、胯、膝等大关节为主,前、中期,不红不肿不发烧,主要症状是麻木、酸沉、酸痛、疼痛一般是固定位置,游走性的很少或对称性也是逐步累及各个关节,无论是周围型还是中枢型发展到中后期都是一样的而风湿疼痛不肿,疼痛是固定位置、不走窜、不会是对称性、更不会累及其它关节,关节不变形、肌肉不萎缩、不强直、易侵袭心脏、这就是风湿与类风湿的区别。风湿关节炎,风寒湿痹症状:关节冷痛,疼痛较剧,肿胀难消。舌淡,苔白,脉弦紧。辩证分型风热痹症状:高热,咽痛,烦渴,关节红、肿、热及游走性疼痛,皮肤环形红斑。舌红,苔黄,脉滑数。本型常见于急性风湿热。证候分析:年少阳盛,疾病初起,正气尚未虚弱,邪气亢盛,正邪交争,邪热嚣张,肺胃津伤,则高热,咽痛及烦渴等症;风寒湿邪为热所郁,速从热化,闭阻经脉,流注关节测关节红、肿、热及游走性疼痛;邪入营血,损伤经脉,则见皮肤环形红斑;舌红,苔黄,脉滑数,均为邪热亢盛,正邪交争之象。风寒痹症状:不发热或低热,关节不温无红,但痛如刀割,遇寒尤剧。面色白,皮下结节。舌谈黯,苔薄白或白腻,脉弦紧。本型常见于慢性风湿性关节炎。证候分析:风寒偏盛,则不发热或低热;寒客经络,气血凝滞,则关节不温无红,但痛如刀割,遇寒尤剧;寒盛阳虚,则面色白;寒凝血瘀,则为皮下结节;舌淡黯、苔薄白或白腻,脉浮弦紧,均为风寒偏盛之象。风湿痹症状:关节肿胀,麻木疼痛,或伴关节冷痛。舌苔白腻,脉沉濡。或伴身热不扬,关节热痛,口渴不欲饮,多汗。舌苔黄腻,脉濡数。本型见于慢性风湿性关节炎。证候分析:风挟湿邪,郁留经络关节,气血运行不利,则关节肿胀,麻木疼痛;如挟寒邪,则关节冷痛,舌苔白腻,脉沉濡;如温郁化热,湿热蕴蒸坝u身热不扬,关节热痛,口渴不欲饮,多汗,舌苔黄腻,脉濡数。邪痹心脉症状:关节疼痛微肿,或伴咽痛,胸闷或痛,气短,自汗,或心悸少寐。舌胖,色红或黯红,脉细数或结代。本型见于风湿病累及心脏,出现心脏瓣膜病变者。证候分析:风寒湿邪,郁而化热,由表入里,由经络而脏腑。袭于表则咽痛;滞留经络则关节肿痛;痹于心脉,心血失运,则胸闷或痛;邪稽日久,伤阴耗气,气阴两伤,心神失守,则气短,自汗,心悸,少寐;舌胖、色红或黯红,脉细数或结代,均为邪痹心脉,气阴两虚之象。施治原则,风热痹治则:祛风清热,通络除痹。风寒痹治则:疏风散寒,通络止痛。风湿痹治法:祛风胜湿,通络除痹。邪痹心脉治则:益气养阴,祛邪通脉。
 类风湿证候分析:风夹寒湿,阻于经络,痹阻气血,故关节冷痛;寒性凝滞,寒盛气血凝滞络脉,故疼痛剧烈;湿性黏滞,风寒夹湿,留注关节,则肿胀难消;舌淡,苔白,脉弦紧,均为风寒湿偏盛之征。风湿热痹症状:关节红肿疼痛,甚则痛不可伸,得冷稍舒,或兼身热恶风。舌红,苔黄,脉弦滑数。证候分析:风湿热邪,壅于经络关节,气血郁滞不通,故关节红肿疼痛,甚则痛不可及;邪在肌表,则身热恶风;舌红,苔黄,脉弦滑数,均为风湿热邪偏盛之征。痰瘀痹络症状:关节肿痛日久,渐现强直畸形,屈伸不利,并伴皮下结节,肌削形瘦,神疲面枯,腰膝酸痛,头晕目花等。舌黯淡。苔薄,脉细或细涩。证候分析:痹证迁延,正虚邪恋,瘀阻于络,津凝为痰,痰瘀痹阻,气血不通测关节肿痛日久,渐现强直畸形,屈伸不利;痰瘀内结,可见皮下结节;因脉络瘀阻,气血渐耗,精血衰少,无以养形,则肌削形瘦,神疲面枯;肝肾两亏测腰脊酸痛,头晕目花;香黯淡,苔薄,脉细或细涩均为肝肾亏虚,痰瘀痹络之征。肾阳虚亏症状:关节肿大,僵硬冷痛,恶寒,四肢厥冷,腰酸腿软,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉迟。证候分析:邪恋日久,伤及肾阳,肾阳虚亏,命门火衰,阳气不得温煦,寒湿之邪无以温化,滞留关节汽血痹阻,则关节肿大,僵硬冷痛;阳虚血脉失温,则恶寒,四肢厥冷;腰为肾腑,肾主骨,肾虚则腰酸腿软;肾阳虚衰,不能蒸化水液,则小便清长;舌质淡,苔白,脉沉迟,均为肾阳虚亏之征。施治原则风寒湿痹治则:祛风散寒滁湿通络。风湿热痹治则:祛风除湿,清热通络。痰瘀痹络治则:滋养肝肾,祛邪通络。肾阳虚亏治则:温补肾阳,散寒通络。


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