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编辑本段治疗方案
风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状。
一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(一)非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(二)慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(三)细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(四)肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(五)民间偏方《撑筋散》治疗,这个办法是患者不得已的情况下选用的,另一方面也说明了中医是疑难病的最后一根救命草。.患者可以联系偏方《撑筋散》的所有者来治疗,QQ:859484575,我用了这个药,效果很好的,用了6个疗程的药,风湿就治疗好了。
二、外科疗法 包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。
三、其他治疗 包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
风湿病学的现在和未来 风湿病学是内科各专业学科中最年轻的。作为一个独立的学科,它在我国仅有10余年的历史。风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病,均为原发于结缔组织,关节的慢性病,医务工作者应对之有正确的了解,并予合理的治疗。风湿性疾病多和自身免疫相关,随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展,有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展,用于治疗的新的生物制剂已在积极验证,为风湿性疾病开辟了新的治疗方向,从而改善了这些疾病的愈后,提高了患者的生活质量。
但请注意:风湿与类风湿、红斑狼疮不同,后者是自身免疫病,治疗手段与风湿不同。
编辑本段安全提示
【风湿病的预防】
1、加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
编辑本段相关数字
有关注儿童风湿病的组织估计,目前香港每一千名儿童中,便有一人患上幼年特发性关节炎。发病年龄最常见于八至十六岁,年龄最小的患者更只有两岁。患者会因为四肢肿痛而导致活动力受阻,严重者更可能会失明或残障,甚至因并发症而死亡。
幼年特发性关节炎属最常见的一种儿童风湿病,有别于成年类风湿性关节炎。至于出现特发性关节炎的成因仍然未明,估计与遗传及环境因素有关,发病年龄介乎于八至十六岁。在正常的情况下,免疫系统会做出一些抗体来对抗细菌感染,但当免疫系统失调,把体内的正常细胞及组织误认作有害物质,导致关节、骨骼及周围的软组织产生发炎的免疫反应。
儿科专家指出一个或以上的关节疼痛达至两周,或有关节肿胀;持续低烧达五日以上;于非湿疹常见的皮肤部位出疹,持续并日趋严重;体重无故下降,都属幼年特发性关节炎的征兆。提醒家长,由于幼年特发性关节炎会导致关节变形及永久性的破坏,一旦发现年幼子女出现病征应及早求医。
现时,幼年特发性关节炎的主要治疗包括药物及骨科手术。风湿科专科医生陈德显表示,部分病人对传统药物的治疗反应未如理想,而且很多药都有一定的副作用。
编辑本段风湿病的饮食疗法
风湿病不只是指因受风或受潮湿、寒冷的影响而引起的肌肉、关节痛。确切地说,风湿性疾病是指特殊的粘液,由脑流向关节等处而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织,以疼痛为主要表现的疾病。无论发病原因如何均在此列。当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿、寒冷等环境因素,也可以是感染、免疫功能紊乱,内分泌失调、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等。
风湿病的饮食疗法
饮食疗法1:薏仁山药猪肚汤:先将猪肚一个洗净,再把薏仁30克,砂仁5克,新鲜山药100克,纳入猪肚中,加水6杯,用麻绳把猪肚口结扎放入锅内,加适量水煎约两小时,将猪肚取出,去药渣,吃猪肚、山药,饮汤。
饮食疗法2:薏仁茅根苦瓜粥:将鲜苦瓜100~150克切成小块,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次。
可能加重类风湿性关节炎症状的食物
1.高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,帮患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
2.海产类:病人不宜多吃无鳞鱼及海产品,如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人休吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
3.过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。
风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节、的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等,病情往往比较复杂。
类风湿性关节炎的家庭护理
心理护理 :类风湿病病程较长 ,且常导致关节畸形和功能丧失 ,患者思想负担重 ,认为该病难治愈 ,甚至放弃治疗 ,任其发展 ,以致完全丧失劳动能力。对于这种心理障碍 ,一定要做耐心、细致的疏导工作 ,主动关心和帮助他们 ,使患者树立战胜疾病的信心和毅力。同时家庭应让患者自己了解类风湿病病因、病理以及目前治疗方法和疗效 ;以便更好地配合治疗。
调节饮食 :由于类风湿病人常年用药 ,且多数药对胃肠有很强的刺激性 ,因而主张少吃多餐 ,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主 ,宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等 ,禁忌食生冷辛辣的食物 ,切忌暴饮暴食 ,以免损伤脾胃的消化吸收功能。
指导锻炼 :急性期患者应卧床休息 ,以后要逐步加强活动 ,进行适当的体育锻炼 ,如散步、蹬楼梯、打太极拳、慢步长跑、气功、康复训练。较重患者需自己在床上进行关节牵拉、伸展等功能锻炼 ,一是防止肌肉萎缩、关节强直 ;二是避免早期脱钙 ;三是帮助减轻炎症 ,改善血液循环 ;四是改善机体功能 ,促进关节功能恢复。但要注意不要操之过急、动作过快 ,以免损伤关节。注意防止受凉、潮湿。
按时用药 :有规律、有周期、按时、足够量的投药最为重要 ,在使用非甾体抗炎药 ,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤时 ,应定时检查血像 ,防止骨髓抑制以及肝肾功能损害。