咽痛警防风湿热！

风湿热（rheumaticfever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复，但心脏的损害不可逆，因此有人也以“舔过关节，狠咬心脏”来形容风湿热。

气候温暖潮湿，就在这本来是非常宜人的季节里，有一种病却不可不防，那就是风湿热。这种病初始只是咽痛，发热，看起来就是一般的上呼吸道感染，不及时治疗却会渐渐发展成为风湿热，甚至导致关节炎、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等严重的后果。近期就收治了一个初中生，因感冒而出现发热、关节红肿热痛，最后诊断为风湿热。

中医认为，风湿热的发病与正气不足，感受风寒湿热之邪等因素有关，所谓”邪之所凑，其气必虚。”所以对于该病的预防，首先是要加强自身的体质，平时坚持锻炼和运动。发病后则要卧床休息，多喝水，多食用含维生素C丰富的水果如番茄等，进食易消化和富有营养的食物，以增强抗病能力。

而一旦出现上呼吸道感染，且勿小觑，不要以为随便吃点感冒药就可以万事大吉，而是应该到医院就诊。我们在医院收治的风湿性心脏病的患者，大都是因为当初掉以轻心，没有及时治疗而给后来遗留下很严重的后果，比如心力衰竭、心律失常，需要长期服用抗心衰的药物，有的甚至需要施行瓣膜置换手术或安装永久性心脏起搏器。对于那些已经出现发热、皮肤环形红斑或皮下小结、关节痛、甚至心悸、气促的患者，那更是一定要到医院作详细的检查和治疗，例如做咽试子培养、心电图、抽血查血常规和风湿三项等等。而早期确诊为风湿热后其治疗效果是相当好的，只要治疗得当，消除溶血性链球菌所引起的炎症、控制风湿复发，就能够防止形成慢性风湿性心脏瓣膜病等疾病。

特别要提醒患者朋友的是，出院后控制风湿活动，防止复发是要坚持一个比较长的抗生素治疗过程，即每个月都要肌肉注射一次长效西林，儿童要持续到18岁，而成年人要持续五年。

风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节，为清除链球菌感染，应同时予青霉素治疗，疗程在10～14天。青霉素过敏者改用红霉素口服。在风湿热急性期还应强调卧床休息，以减轻心脏负担，有利于疾病的恢复。风湿热对小儿的健康危害较大，临床应以及时的诊断，正确的治疗来控制患儿病情，减轻患儿的痛苦。