风湿性关节炎的病症分型

一般风湿性关节炎发病早期，大多数患者不愿意到医院就诊，认为自己的疾病症状没有必要到医院接受治疗，常常通过购买镇痛类药物服用，专家提醒风湿性关节炎患者们，一旦发现早期症状，就要及时到医院接受检查，不可擅自服用镇痛药物，尤其是不要在没有医嘱的情况下，擅自服用处方类药物。

虽然风湿性关节炎患者有肝脾失调与肝肾两虚两种明显不同的病证，但是痰凝血瘀证却常常贯穿与两证病程的始终，成为两证共有的“合病”病证。现代研究表明，风湿性关节炎的基本病理变化之一是滑膜炎，在急性期表现为渗出性和细胞浸润性，并引起滑膜下血管内膜的改变，发生血管炎。当疾病进入慢性期，小、中等动脉和（或）静脉，管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着，内膜增生导致血管腔的狭窄或堵塞。在风湿性关节炎疾病初期，痰凝血瘀症状比较轻，而以“内生风湿”为主，治疗上也是以“健脾祛湿，养血柔肝”为主；至疾病中后期，瘀血痰浊证型明显，宜在补益肝肾的基础上活血化痰。内生之邪致痹一般都发病比较缓慢，病程也较长，症状变化也相对较慢，预后多不好；而外感之邪致痹发病都较急、病程也短、症状变化相对较快，预后也好。

如前所述，风湿性关节炎如不能早期诊断、有效治疗，往往会出现骨质破坏、关节畸形，严重影响患者生活质量。而现代临床常用的1987年美国风湿病学会修订的诊断标准，其中类风湿因子（RF）为唯一的血清学指标，但其特异性不高，特别是对不典型的风湿性关节炎和风湿性关节炎早期患者诊断不利。因此，对风湿性关节炎早期诊断成为早期治疗和改善患者预后的关键。