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风湿、类风湿是一种常见病、多发病,发病和致残率很高,被誉为“不死的癌症”。部分患者可出现其他部位的病变,而且患者以青壮年居多,发病年龄多在20~40岁。多数患者不能得到及时有效治疗,造成不同程度残废。有些病人关节活动还会受到影响。重症类风湿关节炎患者还会丧失劳动能力,生活不能自理,生活质量降低,给患者家人带来沉重的经济负担。所以一旦患有风湿,患者往往就失去了治疗的信心,导致病情加速恶化。
但是类风湿关节炎的发病比较缓慢,一般前期的时候都会有明显的症状,有几周到几个月的胃纳不佳、疲倦无力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前期症状。其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。临床表现为:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。重者甚至整日不缓解。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
(三)关节畸形或强直:由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊破环,后期病例一般均出现掌指关节屈曲及某种特殊的变形,如鹅颈畸形、扣眼畸形,发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观等。
类风湿的危害很大还可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
早期有关节红肿热痛和功能障碍,关节功能严重障碍时,病人部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起,病人起床、穿衣、翻身、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。
晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。常见的畸形鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手。
部分患者还可出现关节外病变。关节外病变包括心脏损害、血管炎、肺损害、肾脏疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、眼损害等,或者导致风湿性心脏病的发生,危及病人生命。
那么患了风湿真的就没有办法治疗了吗?
类风湿性关节炎患者刚起病的半年内,一般是病情发展最为快速的阶段。研究表明,类风湿性关节炎患者关节损伤,50%在起病后半年内发生。临床中,对早期“类风湿”患者实施积极而强有力的治疗能有效改善患者的关节功能和预后,可以说能不能恢复看发病头两年的治疗。一旦延误病情,治疗时间也会相对延长,患者关节功能的恢复相对差些。
在发病的头两年,类风湿关节炎患者如能积极配合药物治疗,并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时控制并消除关节滑膜、关节囊、韧带和肌腱骨附着点的炎症,并进行关节功能锻炼就不会发生关节外病变,就不会酿成难以完全修复的严重后果。因此类风湿、强脊炎患者发病的前期是治疗的关键,只要抓住这个最佳时机积极配合医生的治疗,患者的关节是完全可以修复的。
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