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目前在国内外进行风湿的治疗时,激素类药物仍然占据着主导地位,因为其它的药物往往达不到治疗风湿的效果。但是因为激素药物的副作用比较大,所以需要对治疗进行评估,而且要严密观察患者的反应和身体症状。
加强对患者的保护。在使用激素药物时,一般不应使用过长的时间,使用时间比较长的患者,应补充钙和维生素D。根据患者存在的危险因素,如低骨密度,给予双膦酸盐抗骨吸收治疗以减少激素诱导的骨质疏松。对于激素与非类固醇类抗炎药合用的患者,应适当给予胃黏膜保护剂,如质子泵抑制剂或米索前列醇,或换用选择性COX-2抑制剂。
注意特殊情况。在治疗过程中还应该注意患者的特殊情况,比如有的患者需要进行手术治疗,激素治疗超过1月的患者,如将接受手术,则须在术前和术后给予足量的激素替代治疗,以防止可能发生的肾上腺皮质功能不全。除激素本身的常见副作用,妊娠期应用激素治疗对母婴均无不良影响。对接受激素治疗的儿童应定期检查生长情况,并考虑给予生长激素替代治疗以防止生长发育不良。
以上介绍的都是在使用激素进行风湿的治疗时的常见注意事项,在实际治疗过程中还有更多的事项需要做好,因此使用激素类药物一定要由专业医师来控制整个过程,而且要多与患者进行沟通,以便了解患者的情况。