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风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性疾病,风湿性关节炎病不同于一般的风寒湿痹,病灶首先发生在关节的滑膜,然后侵犯患者关节的软骨、肌腱以及全身的结缔组织。风湿性关节炎患者临床症状表现明显,多为疼痛,严重的可以引发心脏病、脑中风等并发症发生,危及生命。
对风湿性关节炎辨证治疗分为三型。热邪炽盛型此型多素体阴虚或阳盛之体,感受风寒湿邪化热,或由于患病日久,耗气伤阴,又复外邪,湿热交蒸,邪热瘀阻经脉、滞于关节肌肉所致。治法当清热解毒、养阴通痹,方用白虎加桂汤合四妙永安汤加味。痰热瘀阻型,为风寒湿热所感,或为七情饮食所伤,以至气逆湿浊,痰热内生,痰浊流注关节肌肉,闭阻经脉发为本型。治法当清热健脾祛痰、利湿宣痹通络,方用导痰汤加减。寒热错杂型,由于坐湿地、露卧贪凉、以水为事,风寒湿邪三气杂合侵袭人体,着于关节筋肉,然瘀日久化热,素体阴虚内热又复感受痹邪发,治法当寒热并举,既须温经通络,散风除湿,又当清热导痰或养阴清热。方用桂枝芍药知母汤合小活络丸加减。在治疗风湿性关节炎时要把临床分期与辨证治疗相结合,活动期分为风湿热型与风寒湿型。风湿热型治当清热通络、祛风除湿,方予四妙散加味;风寒湿型宜祛风散寒、除湿通络,方以镯痹汤加味。稳定期分3型:痰瘀阻络型治以活血祛瘀、化痰通络,方用桃红四物汤合二陈汤加减;气血亏虚、经脉痹阻型治以补益肝肾、宣痹通络之法,以大补阴丸治疗;肾阳虚衰、经脉痹阻型,以温补肾阳、宣痹通络之剂治疗。
通过中医辨证论治应用中治疗风湿性关节炎,具有一定的使用价值,在改善患者症状的方面具有肯定的效果,应该指出,是一种慢性全身性自身免疫性疾病,中医药治疗风湿性关节炎既从整体观念的角度来说,改善全症状,是中医学的一大特色,非常有必要加以深入研究;又可达到抑制亢进的免疫反应阻止炎症过程的目的,也能在一定程度上阻止骨质侵蚀的发展,这在既往多年的研究已经得到证实。