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风湿性关节炎是严重危害中老年人骨骼健康的疾病,在青少年中也偶尔有发作。风湿性关节炎的主要症状为全关节肿胀、关节周围皮肤温度明显升高、病灶处皮肤颜色略微发红。有时后会出现骨骼关节对称病发,有少部分的患者会出现轻度发热、心肌炎等等一系列症状。现代医学认为风湿性关节炎是细菌引起感染后的发病反应。
中医学多将风湿性关节炎纳入“痹证”范畴,指风、寒、湿、热邪等侵袭体,瘀阻经络,气血不通所致关节酸痛、重着、麻木、屈伸不利,甚至关节红肿热痛临床症状。历代医家对本病多有论述,均有独到的见解,记载了大量有关“痹证”的献资料,对痹病已有相当丰富的认识。传统医学认为,针灸可以扶助正气,祛除邪气,具有整体调节作用;现代医学则认为,针灸均具有较好的抗炎免疫作用,可有效抑制炎症的发生发展,整体调控神经一内分泌一免疫网络的整合作用是针灸治疗风湿性关节炎的疗效机制所在。而足三里、关元、命门三穴作为历代医家公认的强壮穴,已有研究证明针灸强壮穴对风湿性关节炎有较显著的疗效。鉴于此,因而有必要在现代研究的基础上对风湿性关节炎的古今文献进行梳理,从整体观的角度来探讨强壮穴与风湿性关节炎的相关性,不仅有助于对类风湿关节炎和强壮穴作用机制的进一步认识,亦为今后的临床实践、科学研究提供借鉴。
风湿性关节炎的病因病机特点为本虚标实,肝肾不足,气血亏虚是本源;风、寒、湿、热、痰浊、瘀血是其标。辨证时要明辨寒热病性及邪正虚实。首辨寒热,以关节有无红肿热痛为要;次辨病那盛衰,以关节疼痛性质为主。再辨证候虚实,一般新病多实,久病多虚,或呈虚实相兼。疾病早期常见风寒湿证、寒湿热证、寒热夹杂证;证型病程较长,中晚期以痰瘀痹阻证、正虚邪恋证多见。