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风湿痛风是中慢性的顽固疾病,且有很多饮食方面的禁忌,患者因为多种原因不能一直在医院进行治疗,所以膳食营养是非常重要的。
风湿痛风的患者应该控制体重,减少体内尿酸的生成,预防发生过饱和的尿酸盐沉积,促进尿酸的排泄,是痛风症的基本食疗原则。肥胖是痛风病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成。因此,控制热能摄入、保持理想体重是防治本病的重要措施之一。
限制热能应循序渐进,以免体内脂肪过度分解,引起或加重痛风症的急性发作。限制嘌呤的摄入,由于嘌呤是合成尿酸的原料,痛风病人应长期控制嘌呤的摄入,禁用含嘌呤高的食物,如凤尾鱼、沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤等。
对蛋白质食物患者应该适量的食用,但是量不能过多。可选择一些牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜等低嘌呤或无嘌呤的食物作为蛋白质的主要来源,尽量不食用肉、禽、鱼类等含嘌呤较高的食物,如若一定食用,数量应少,应将肉禽类先经煮沸弃汤,然后再用。
对伊脂肪的食用应该限制,脂肪能抑制尿酸盐的排泄,故应适当限制,宜控制在每日50g左右,尽量食用植物油,禁用动物性油脂。
钠盐风湿痛风的病人也是要限制的一种食物,痛风症易合并高血压和高脂血症,应限制钠盐的摄入,每日食盐摄入量为2~5g。
维生素C患者要足量的摄入,蔬菜和水果(西红柿、菠菜、柑橘、草莓、橙子、韭菜等)富含维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。此外,蔬菜和水果属碱性食物,碱性环境能提高尿酸盐的溶解度、促进尿酸的排泄,有助于痛风病的防治。其他水溶性维生素,如B族维生素均应及时补充,以防止缺乏症。
在日常生活中,应该多喝水或食用含水分多的食物,每日液体摄入量应在2000~3000ml以上,以增加尿量,促进尿酸排出。并且节制饮食,清淡饮食有利于痛风的防治,应定时定量进食,不暴饮暴食,营养素比例合理。
不能食用香辣刺激性食品,可适量选用咖啡、茶叶和可可,禁用辣椒、葱、蒜、芥末等辛辣及浓烈调味品。酒能造成体内乳酸堆积,对尿酸排泄有竞争性抑制作用,因此以不饮酒为好。
对于风湿痛风的患者,有些药物也会对其病症产生影响,口服利尿剂,或肌注汞撒利,或服用促尿酸排泄药如羟苯磺胺、苯磺唑酮、治疗原发性红细胞增多症所用的放射性磷、治疗恶性肿瘤所用的细胞毒素、抗高血压药物、抗结核药物吡嗪酰胺、大剂量烟酸,可以诱发急性痛风性关节炎。痛风病人患病期间应尽量避免同时服用上述药物。
这些在我们风湿病日常生活中,用到的膳食营养保健非常重要,患者和其家人都应该引起足够的重视。
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