肺炎支原体感染是呼吸道沾染的常见病原,可以导致呼吸道感染、支气管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列疾病。这种病原也能引起普遍的肺外表示如皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝炎等。目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床材料的不断积聚,肺外感染也越来越引起临床医生的关注和器重。但遗憾的是抗生素治疗后果多不满足,而中医药在处置肺炎支原体沾染肺外表示方面却有奇特的上风。 肺炎按不同的病原体分类大概有25到30种。 一、病毒性肺炎。 1.流感病毒性肺炎:多见于老人、小儿和慢性病患者,病征为高热、衰竭、焦躁、剧咳、气急、呼吸困难,抗菌素治疗无效,病死率高。每年9、10月份可以注射流感疫苗进行预防。 2.腺病毒性肺炎:多见于6个月到两岁婴儿,起病急、热度高、热程长、嗜睡、萎靡、面色苍白、吐白色黏液痰、呼吸艰苦。 3.原发性水痘肺炎:多见于成人及年长儿,轻者无症状,重者有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸艰苦及心动过速等症状。可注射水痘疫苗预防。 4.其他病毒性肺炎:多见于婴幼儿,有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起的肺炎。 二、非典范性肺炎。与肺炎球菌所致的急性肺炎不同,非典范性肺炎是较轻的肺炎。这种病在不知不觉中得了,又在不知不觉中就好了。发热、咽喉痛、激烈固执性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。非典范性肺炎是由细菌中最小的一种支原体所引起,最近多称为支原体肺炎,是人与人之间沾染的。支原体侵进人体,并不是所有的人都患肺炎,仅10%至30%的人发病。 三、肺炎衣原体感染:是肺炎常见病因之一,以老人、青少年多见,有发热、咽痛、音哑、咳嗽等症。 四、细菌性肺炎。 肺炎球菌肺炎:是世界上最常见的细菌性化脓性肺炎,常占肺炎总数的一半以上。发病忽然,有打冷战、高热、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状,重则呼吸困难或有胃肠道症状。原发性多见于男性,继发性多见于儿童、老人及慢性病患者。其他细菌性肺炎还有军团菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺鼠疫和肺炭疽等。 其它肺炎还有厌氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并发肺部感染等。▲ 炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特殊在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维损坏,终因纤维化而致管腔狭小。同时,由于分泌物堵塞管腔而产生肺不张,终致支气管扩大。由于支气管壁及肺泡间壁的损坏,空气经过淋巴管分布,进进组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭小。 慢性肺炎的特色是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时代、年纪和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无显明体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时轻易气喘。在恶化期常伴有肺功效不全,涌现发绀和呼吸艰苦,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时光缩短等,引起过度通气的外呼吸功效障碍。恶化后好转很迟缓,经常咳痰,甚至呈现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功效不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心累赘加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增长,血沉中度增快。
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