[治疗]
保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,紫绀者鼻管或面罩给氧。定时更换体位以利排痰。
病毒感染时,可采用病毒唑口服或静滴,也可用无环鸟苷分2~3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)等。具体用药应由医生确定。
治疗支原体肺炎的首选药物红霉素,分3~4次口服,或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时,应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖,供应足够的营养和液体,必要时输新鲜血浆,重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液,同时胸腔内应用抗生素,或酌情闭式引流。
本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊,不可自己处置。
如使用中药需咨询医生选用小青龙冲剂、儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹,或用银翘解毒片、小儿化痰丸、琥珀保婴丹、小儿金丹片等。
[护理]
护理肺炎患儿时要做到:
保持空气流通:保持室内空气新鲜和一定湿度,以利于咳出分泌物。
供给充足养分:适量增加营养和水分,少食多餐,多饮开水。
注意充分休息:避免因过分劳累引起呼吸困难。
保持呼吸畅通:经常抱起患儿,轻拍背部或翻身;发现有鼻痂时,用温开水浸软清除。
适度对症处理:发热时,一般可用头部冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等方法降温,高热不退应到医院就诊;咳喘时,可喂服小儿止咳糖浆等,或遵医嘱,不可随便使用强力镇咳剂。
[预防与调理]
给宝宝勤换衣服,搞好环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。平时多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。避免接触呼吸道感染的患者。
给富含维生素、蛋白质而易消化的食物,多次少量进餐。室内空气要新鲜,温度在20℃左右,湿度60%为宜。避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。可用苍术、艾叶中药香熏烟以减少空气中的病原体。病情缓解后,仍要严格控制活动量,多休息为宜。
保持足够的水分。多喝水、多吃水果。根据宝宝年龄选择相应水果。保证饮食清淡易消化。发热期间要给以流质,如米汤、菜汁、果汁、人乳、牛奶。吃奶宝宝要暂减奶量,严格控制巧克力等高热量食品的食入。热退后,可加半流质,但不宜加得过快。在恢复期要加强营养,但仍需吃清淡易消化的食物,不能过食油腻,对伴有消化道症状的宝宝更应加倍注意。
对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。