支气管肺炎护理

　　　　用量为每次5ml／kg，必要时3～5天可重复一次。7．物理疗法对肺部罗音较难吸收者，在急性感染基本控制后，应及早用各种物理疗法，以促进肺部炎症的消散；如选用超短波、微波、紫外线、红外线、特定电磁波潜等。8．治疗并发症及伴随症合并脓胸、脓气胸应抽气排脓，或做胸腔闭式引流。伴佝偻病、营养不良、贫血者应分别给予治疗。9．中医疗中药治疗肺炎除有抗菌、支气管肺炎护理抗病毒作用外，还有增强机体免疫力等功能。近年来国内用中医辩证治疗小儿肺炎已积累了不少经验。常用方剂有麻杏石甘汤及加减。支气管肺炎护理对单纯病毒性肺炎应首选中药治疗，在上述基本方剂中重用银花、连翘、板兰根、大青叶、青黛、贯仲等清热解毒及生地、丹皮等清热凉血。亦可用丹参、红花、桃仁等活血化淤的药物。

　　　阿拉明剂量为上述酚妥拉明的半量，两药合溶于10％葡萄糖5～10ml中缓慢静脉注射，亦可溶于10％葡萄糖20～30ml中静脉滴注。必要时30分钟一1小时后可重复使用，1日3～4次。亦可用新斯的明或肛门排气减轻腹胀，以利呼吸。当长期不能进食、脱水酸中毒、应用激素和利尿剂的患儿出现腹胀时，应注意钾的补充。5．肾上腺皮质激素的应用高热、中毒症状明显、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、严重喘息、呼吸衰竭及胸膜有渗出的病例，支气管肺炎护理在应用足量抗生素的同时，均可加用激素治疗。常用氢化可的松，每日4～8mg／kg，或地塞米松(剂量如前述)加入葡萄糖溶液中静脉滴注。6．输血或血浆病情较重或体弱儿、营养不良、贫血者，可酌情少量输血或血浆。

　　　应注意钙剂与洋地黄对心肌的协同作用，故两药至少应相隔4～6小时方可使用，且注射宜缓慢，密切注意心音及节律的变化。(3) 血管活性药此类药物能扩张周围小动脉，减少心排出阻力，扩张小静脉，减少回心血量。常用药物有东茛菪碱、酚妥拉明(苄胺唑啉)。东茛菪碱每次0.02～0.03mg／kg，稀释后静脉注入，5～10分钟1次，待患儿安静、症状好转后，逐渐延长给药时间直至停用。酚妥拉明每次0.3～0.5mg／kg，最大剂量不超过lOmg／次，支气管肺炎护理5天以内的新生儿用3mg／次，加入10％葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射，必要时可于2～6小时后重复使用或持续静脉滴注，病情好转后改为口服血管扩张剂。2．呼吸衰竭的治疗中毒性脑病的治疗主要纠正缺氧，此外可快速静脉滴注20％甘露醇，每次1g／kg，根据病情需要，1日静脉滴注4次，一般不超过3天。必要时加入地塞米松，每日2～5mg，分2次静脉滴注。尚可加用利尿剂、冬眠灵和能量合剂。4．中毒性肠麻痹的治疗主要改善肠道微循环，促进肠蠕动。常用酚妥拉明或加用阿拉明。