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小儿肺炎是指各种不同病原体及其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。 支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。
1.保持呼吸道通畅
1)保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免直吹或对流风。室温维持在18—22摄氏度,湿度60%为宜。
2)饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质,多喂水。少食多餐,避免过饱影响呼吸。
3)及时清除口、鼻腔及咽喉部分泌物,分泌物多时或粘稠所时应用超声雾化吸入或蒸汽吸入,必要时应用吸痰器,保证呼吸道通畅。
4)帮助小儿取合适的体位并经常更换,翻身拍背,进行体位引流。帮助痰液的排除,防止发生坠积性肺炎。方法:五指并拢稍向内合掌,由上到下、由外到内的轻拍背部。指导和鼓励小儿进行有效的咳嗽。
2.改善呼吸功能
1)凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5—1L/min,氧浓度不超过40%,缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2—4L/min,氧浓度50%一60%。
2)病室环境安静、空气新鲜、温湿度适宜,防止交互感染。
3)以减少刺激,避免哭闹。
4)按医嘱使用抗生素治疗肺炎,改善通气,并注意观察药物的疗效及副作用。
3.维持体温正常 发热者采取相应的降温措施,并警惕高热惊厥的发生。
4.密切观察病情(重要)
1)若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(大于60次/分)、心律增快(大于160—180次/分)、心音低顿或奔马律、肝脏短时间内迅速增大时,考虑肺炎合并心衰应及时找医生,立即给予吸氧、减慢输液的速度;如患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给予患儿20%—30%的酒精湿化的氧气间歇吸入,每次吸入不超过20分钟。
2)若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能,应立即找医生并配合医生抢救。
3)若患儿并请突然加重,体温不降或退而复升,咳嗽和呼吸困难加重,面色青紫,应考虑脓胸或者脓气胸的可能,应立即找医生并配合医生抢救。
5.健康知识
1)学习有关疾病的知识和防护知识;
2)合理喂养,婴儿期提倡母乳喂养;
3)多进行户外活动;
4)注意其后的变化,及时添加衣物,避免着凉,引发感冒;
5)让家长了解所用药物的名称、剂量、用法、作用与副作用;
6)指导患儿讲卫生不随地吐痰,防止疾病传播;